Нежелательный эффектыОбщие для всех хинолонов: - ЖКТ: изжога, боли в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея - ЦНС: ототоксичность, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушение зрения, парестезии, тремор, судороги -Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация Характерные для нефторированных хинолонов: - гематологические реакции: тромбоцитопения, лейкопения; при дефиците глюкозо -6- фоффатдегидрогеназы- гемолитическая анемия - печень: холестатическая желтуха, гепатит Характерныем для фторхинолонов: -почки: кристаллурия, транзитарный нефрит -сердце: удлинение интервала QT на ЭКГ -опорно-двигательный аппарат: артропатии, артралгии, миалгии, тендиниты, тендовагиниты, разрывы сухожилий (не рекомендуються до 18 лет и беременным) -другие: наиболее часто-кандидоз слизистоя оболочки полости рта и /или вагинальный кандидоз 148 Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия противомикозных азолов и антибиотиков (полиенов). Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Классификация по назначению: Препараты для лечения дерматомикозов: - азолы (для местного применения –клотримазол, миконазол; для системного – кетоконазол, интраконазол) -антибиотики (гризеофульвин) - кислоты(салициловая, бензойная); -красители(брилиантовый зеленый, метиленовыйц синий, фукорцин); -препараты йода(раствор йода спиртовый, калия йодид); -антисептики разных химических групп(ундециленовая кислота, микосептин, тербинафин/ ламизил/, нафтифин, тольнафтат, циклопирокс, нитрофунгин) Препараты для лечения кандидамикозов: -азолы (для местного лечения – клотримазол, миконазол, для системного –кетоконазол) -полиеновые антибиотики(нистатин, леворин, микогептин, местно –амфотерицин В); - антисептики(декамин, циклопирокс, ваготил) Препараты для лечения системных микозов: полиеновые антибиотики(амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин), азолы для системного применения(кетоконазол, флуконазол, инраконазол) Классификация АЗОЛОВ: 1 Производные имидазола: -I генерация(только местно с частотой 2-3 раза в сутки, курс -2-6 недель): клотримазол, миконазол, изоконазол, амиказол, бтфоназол; - I Iгенерация(местно, курс 3-4 дня):эконазол, тиоконазол; -III генерация (как для местного, так и системной терапии, 1 раз в сутки):кетоконазол(низорал), сульконазол, оксиконазол; 2 Производные триазола: флуконазол(дифлюкан), интраконазол, фторконазол, терконазол(фунгистат)
|
