Непрямого действия· обратимые · необратимые Холиномиметики прямого действия А. Мускариновые - лекарственные средства, которые подражают действию ацетилхолина на эффекторы парасимпатической нервной системы (ПНС). Механизм: · агонист ---> повышение уровня цГМФ ---> активация ИФ3, ДАГ · ДАГ открывает кальциевые каналы гладкой мускулатуры · ИФ3 способствует высвобождению Са из саркоплазматического ретикулума · М-холиномиметики делят на 2 группы: -эфиры холина (ацетилхолин, пилокарпин, карбахол, бетанехол) · слабо всасываются · имеют различную чувствительность к действию ацетилхолинэстеразы (АЦХЭ) · имеют разную продолжительность действия -алкалоиды (мускарин) · хорошо всасываются · содержится в ядовитых грибах (Amanita muscaria) 1).Ацетилхолин: · хорошо подвергается расщеплению с помощью АЦХЭ · внутривенное введение длится 5-20 секунд · используется для местного воздействия на глаз в офтальмологии · 2).Пилокарпин: · действует на гладкую мускулатуру глаза, суживая зрачок (миоз) · используется для лечения глаукомы · сокращает цилиарную мышцу посредством стимуляции мускариновых рецепторов · быстрое проникновение (15-30 минут) и длительное действие (8 часов) · увеличивает отток глазной жидкости
|
