НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ЛЕГЕНЕВІЙ КРОВОТЕЧІ

 

Оснащення:

• Міхур з льодом;

• Ниркоподібний лоток;

• Стерильні ватні кульки, спирт 70%;

• Стерильні шприци, голки одноразового використання, системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків;

• Гумові рукавички;

• Медикаменти.

1. Заспокойте хворого,

2. Надайте йому положення напівсидячи, дайте лоток для відкашлюваного харкотиння, забороніть розмовляти.

3. Викличте лікаря.

4. На грудну клітину прикладіть холод (міхур з льодом, холодний компрес).

5. Дайте холодне пиття - розчин кухонної солі (1ст. ложка + 1 склянка води), приймати по і ст. ложці щогодини.

6. Почніть проводити кровоспинну терапію:

ü амінокапронова кислота внутрішньовенно крапельно (100 мл 5% розчину);

ü вікасол внутрішньом'язово (1 - 2 мл 1% розчину);

ü кальцію хлорид внутрішньовенно (10 мл 10% розчину);

ü медичний желатин внутрішньовенно (10 мл 10% розчину);

ü свіжозаморожену плазму внутрішньовенно крапельно;

7. Стежте за станом хворого, частотою пульсу, артеріальним тиском.

АЛГОРИТМ

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ПРИСТУПІ БРОНХІАЛЬНОЇ

АСТМИ

Оснащення:

• Фонендоскоп;

• Стерильні ватні кульки;

• Гумові рукавички;

• Стерильні одноразові шприци, голки;

• Медикаменти: ін'єкційні розчини;

• Кишеньковий інгалятор.

1. Заспокойте хворого і надайте йому зручного положення.

2. Дайте інгаляцію кисню через носові катетери по 2 — 6 л/хв. (або через маску).

3. Викличте лікаря і за його призначенням введіть один із препаратів:

ü 0.1% розчин адреналіну гідрохлориду п/ш 0,3- 0,5 мл(залежно від ваги пацієнта):

ü Алупент (астмопент) - у вигляді дозованого інгалятора, починаючи

з 1 інгаляції при необхідності через 5 хвилин повторити;

ü Сальбутамол — у вигляді дозованого аерозолю: спочатку 1-2 вдихи

потім через 5 хвилин повторити, якщо не було ефекту;

4. Якщо через 15-30 хвилин не наступає покращення, то повторити введення бета-адренергічних препаратів.

5. Якщо ще через 15-30 хвилин не наступило покращення введіть в/в крапельно еуфілін в дозі 0,6 мг/кг на 1 годину.

6. Відсутність покращення через 1-2 години після введення еуфіліну потребує додаткового введення атропіну в інгаляціях або кортикостероїди в/в 100 мг гідрокортизону.

7. Контролюйте артеріальний тиск, частоту пульсу і дихання.

8. Дайте тепле питво, після закінчення приступу для покращення відходження харкотиння.