ЭпикризФ. И. О.: Возраст: 67 лет. Дата поступления в стационар: 16 декабря 2008г. Диагноз направившего учреждения: послеоперационная вентральная грыжа. Больная предъявляет жалобы на выпячивание в области старого послеоперационного рубца в правой подвздошной области, увеличивающееся со временем, и болевые ощущения в данной области при натуживании, кашле и физическом напряжении. В ноябре 2002г. больной была произведена операция по поводу деструктивного аппендицита, осложненного разлитым гнойным перитонитом. Рана заживала вторичным натяжением. Через 6 месяцев больная стала замечать выпячивание в области послеоперационного рубца и болевые ощущения в данной области при натуживании, кашле и физическом напряжении. Данное выпячивание со временем увеличивалось. В правой подвздошной области имеется послеоперационный рубец после разреза Волковича-Дьяконова, и выпячивание округлой формы, размерами 25/20/15см, мягко-эластической консистенции, невправимое в брюшную полость, безболезненное. Кожа над ним истончена, обычной окраски. При перкуссии определяется тимпанический звук. Аускультируется перистальтика кишечника. На основании вышеперечисленных данных поставлен диагноз: послеоперационная вентральная грыжа. Операция: грыжесечение, пластика передней брюшной стенки. Операция плановая. Противопоказаний нет. Согласие больной на операцию получено. Дата операции: 18 декабря 2008г. Планировалась пластика аллотрансплантатом в связи с большими размерами грыжевого выпячивания (25/20/15см), однако в ходе операции было принято решение произвести пластику брюшной стенки аутотрансплантатом, так как грыжевые ворота оказались сравнительно малыми (12/5см). Дефект ушит узловыми швами без натяжения с внутренней стороны грыжевого мешка. Послеоперационные осложнения отсутствуют. Дата выписки из стационара: 29 декабря 2008г. Общее состояние больной удовлетворительное.
|
