Классификация СБП.

I. Первичный – вследствие патологических процессов, которые развиваются непосредственно в брюшной полости.

II. Вторичный – патологические процессы возникают вне брюшной полости.

III. Хронический – развитие длительной интраабдоминальной гипертензии в поздних стадиях хронических заболеваний (асцит в результате цирроза).

 

В зависимости от высоты ИАД:

1 ст. - 10-15 мм рт. ст.

2 ст. – 16-25 мм рт. ст.

3 ст. – 26-35 мм рт. ст.

4 ст. – более 35 мм рт.ст.

 

В зависимости от течения:

1. Осложненное течение (с развитием СПОН).
2. Неосложненное течение.

 

Патогенез

 

 

Рассматривая патофизиологические механизмы развития компартмент-синдрома, стоит учитывать, что повышение давления в замкнутой полости зависит от эластичности ее стенок, объема и содержания. Способность к сокращению брюшной стенки уменьшается с увеличением содержимого ее полости (кровотечение, отек, скопление газов в кишечнике и т.д.). При этом ИАД повышается непропорционально.

В норме ИАД соответствует внутриплевральному и равен 0 мм рт. ст. или является несколько отрицательным. СБП возникает, когда давление в брюшной полости повышается до уровня, при котором останавливается нормальное кровообращение ОБП. Порог такого давления зависит от выраженности волемии и состояния брюшной стенки.