ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Субъективно. Боль: локализация, иррадиация, интенсивность, характер, продолжительность, зависимость от приема пищи, купирование. Ощущение тяжести в животе, увеличение живота. Повышение температуры.
Диспептические явления: изжога, отрыжка, тошнота, рвота (характер рвотных масс), время возникновения и степень выраженности этих явлений, отношение к приему пищи, ее количеству и качеству.
Жевание, ощущение жжения в кончике языка, глотание (свободное, затрудненное прохождение твердой и жидкой пищи).
Стул: частота, характер испражнений (окраска, консистенция, мелена, алая кровь). Темная моча.
Осмотр. Полость рта: зубы, десны, мягкое и твердое небо (окраска, кровоизлияния, пигментные пятна, язвы). Состояние зубов (кариес, обеспечение акта жевания).
Язык: окраска, влажность, выраженность сосочков, налеты, трещины, язвы. Зев, миндалины, глотка.
Живот: форма, симметричность, участие в акте дыхания, видимая перистальтика желудка и кишечника, венозные коллатерали, окружность живота на уровне пупка в см.
Перкуссия. Характер перкуторного звука. Свободная (асцит) или осумкованная жидкость в брюшной полости.
Пальпация. Симметричность живота, болезненные области, напряжение брюшной стенки местное или общее, наличие симптома раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга), расхождение прямых мышц живота, грыжи, опухолевидные образования.
Аускультация. Характеристика выслушиваемой перистальтики. Шум трения брюшины.
|
