Нейропсихологический анализ распада чтения при эфферентной афазии.

Нарушение чтения связано с распадом устной речи.

Нарушение нижних отделов премоторной области -> нарушены процессы торможения и переключения -> нарушена динамическая организация речи (замедленный темп речи, нарушена звуковая структура слова, нарушена слоговая структура слова, нарушено ударение, нарушение просодики, искажение звукопроизношения, распад ФС) -> выпадение глаголов -> нарушается динамическая организация предложения (выпадение слов, дополнение слов) -> нарушение динамической организации связной речи -> снижение понимания речи.

Т. о., основным механизмом распада чтения являются персеверации (патологические застревания не только на звуках, но и предложениях) -> следующие виды ошибок: литеральные парафазии (заменяются определенные звуко-буквы); слоговые замены; вербальные парафазии; угадывающее чтение.

При чтении будет страдать звуко-слоговой, звуко-буквенный анализ. В большей степени страдает устная речь, чем чтение.

38. Восстановление чтения при эфферентной афазии.

Строится одновременно с восстановлением устной речи.

Т. к., обусловлено персеверациями -> восстановление начинается с преодоления персевераций - расслабления артикуляционного аппарата (используется прием автоматизированной речи, например при счете до 5).

Перевести пациентов с угадывающего чтения на побуквенное чтение всего слова, но при этом необходимо искусственно тормозить движение глаз по строке – используется метод рамки(слово разбивается на отдельные буквы), с помощью которой снимается персеверация и тенденция к угадывающему чтению.

Затем пациентов переводят на послоговое чтение целого слова (используется метод рамки, где слово разбивается на отдельные слоги).

Чтение целых слов внутри предложения (метод рамки, где слово делится на слоги). Подключается прослеживающее движение руки, подкрепляется чтение сюжетной картинкой (постепенно опора убирается).

Необходима подготовительная работа по анализу предложения, при этом проводится количественный анализ предложения (количество и последовательность), смысловой анализ (анализ по вопросам), деление предложения на тему и рему.