Анатомо-физиологические сведения.Пищевод - верхний отдел пищеварительного тракта,представляющий собой трубку, соединяющую глотку с желудком. Длина его от VΙ шейного до XΙ грудного позвонка у мужчин составляет 24-26 см., у женщин – до 24 см., толщина 9 см. в норме. Стенка состоит из 4 слоёв: слизистый, подслизистый, мышечный и адвентициальный. Пищевод имеет три физиологические сужения: глоточно-пищеводное (15-17 см. от резцов),бифуркационное (на уровне бифуркации трахеи, 22-25см.) и пищеводного отверстия диафрагмы (37-41 см.). Отдельно должна рассматриваться функция, строение пищеводно-желудочного перехода или кардиального жома. Кровоснабжение шейного отдела – от нижних щитовидных артерий. Грудной отдел- в основном из собственно пищеводных, которые в количестве до 8 отходят от аорты. Кроме того, от бифуркации трахеи и ниже пищевод кровоснабжения от бронхиальных артерий и межреберных. Абдоминальный отдел – восходящая ветвь левой желудочной и ветви нижней диафрагмальной артерии. Главная роль в иннервации пищевода принадлежит парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы. Проведение пищи по пищеводу осуществляется глотательным рефлексом. В норме через 1-2,5 секунды после глотка кардия раскрываеться. После прохождения пищеводного комка восстанавливается тонус нижнего пищеводного сфинктера, кардия закрывается.
|
