Студопедия — Рас. 1.22.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Рас. 1.22.






Бледность кожи

с желтушным

оттенком у больного

раком желудка,

метастазами в печень,

костный мозг, раковой

кахексией и вторичной

анемией.

Красный цвет кожи (гиперемия) может быть обу­словлен двумя основными причинами:

1) расширением периферических сосудов: а) при
лихорадках любого происхождения; б) при перегре-­
вании; в) после употребления некоторых препара­-
тов (никотиновой кислоты, нитратов) и алкоголя;
г) при местном воспалении кожи и ожогах; д) при
нервно-психическом возбуждении (гнев, страх, чув­-
ство стыда и т.п.);

2) увеличением гемоглобина и числа эритроци-­
тов в единице объема крови (эритроцитоз, полици-
темия). В этих случаях (рис.1.23) гиперемия имеет
своеобразный багровый оттенок, сочетаясь с легкой
синюшностью кожи (цианозом).

Следует иметь в виду также склонность к красно­ватой окраске кожи у лиц гиперстенического кон­ституционального типа (рис. 1.8 в).


 




Рис. 1.21.

Внешний вид больного

с хронической

постгеморрагической

анемией.

Отмечается бледность

кожи и конъюнктив.


Рис. 1.23.

Багровый цвет кожи

у больного с

эритроцитозом.



Цианоз — синюшное окрашивание кожи и видимых слизистых, обусловленное увеличением в перифериче­ской крови (на ограниченном участке тела или диф-фузно) количества восстановленного гемоглобина.

Запомните:

Цианоз появляется, если абсолютное количество восстановленного гемоглобина в крови превышает 40-50 г/л. (Напомним, что количество общего гемоглоби­на в крови у здорового человека колеблется в пределах 120-150 г/л).

В соответствии с основными причинами разли­чают три вида цианоза:

1) центральный цианоз развивается в результате недостаточной оксигенации крови в легких при раз­личных заболеваниях органов дыхания, сопровож­дающихся дыхательной недостаточностью (рис. 1.24). Это диффузный (теплый) цианоз лица, туловища, конечностей, часто имеющий своеобраз­ный сероватый оттенок;

Рис. 1.24. Центральный диффузный цианоз у больного с хроническим обструктивным бронхитом, эмфиземой легких и выраженной дыхательной недостаточностью.

2) периферический цианоз (акроцианоз) появляет­ся при замедлении кровотока на периферии, напри­мер, при венозном застое у больных с правожелу-дочковой сердечной недостаточностью. В этих слу­чаях увеличивается экстракция кислорода тканями, что приводит к увеличению содержания восстанов­ленного гемоглобина (больше 40-50 г/л), преимуще­ственно в дистальных отделах (цианоз кончиков


Рис. 1.25. Периферический цианоз

губ у больной с сердечной

недостаточностью.

пальцев рук и ног, кончика носа, ушей, губ, (рис.1.25). Конечности при этом на ощупь холодные в связи с резким замедлением периферического кровотока;

3) ограниченный, местный цианоз (рис.1.26) может развиться в результате застоя в периферических ве­нах при их сдавлении опухолью, увеличенными лим­фатическими узлами или при тромбозе вен (флеботромбоз, тромбофлебит).

Рис. 1.26. Ограниченный местный цианоз у больного с варикозным расширением и тромбофлебитом вен нижних конечностей.

Желтуха в большинстве случаев обусловлена про­питыванием кожных покровов и слизистых оболо­чек билирубином при увеличении его содержания в крови. В соответствие с основными причинами гипербилирубинемии различают три разновидности желтухи:

1) паренхиматозная (при поражении печеночной
паренхимы);

2) механическая (при обтурации общего желчно­
го протока камнем или сдавлении его опухолью);

3) гемолитическая (при усиленном гемолизе эри­
троцитов).




стическим признаком. Отдельные кожные высыпа­ния (или морфологические элементы) затрагивают разные слои кожи (рис.1.29и 1.30):эпидермис (1), дерму (2), подкожную клетчатку (3), а в ряде случаев и придатки кожи: потовые железы (4), сальные же­лезы (5), волосяные фолликулы (6). По своим мор­фологическим свойствам, наличию и характеру вос­палительной реакции и другим признакам кожные сыпи существенно отличаются друг от друга.

Механизмы возникновения гипербилирубинемии при этих трех разновидностях желтух разбира­ ются в главе 4.

Запомните:

Начальные признаки неинтенсивной желтухи (субиктеричность) лучше всего выявляются при осмотре склер (рис.1.27 а), мягкого неба (рис.1.27 б)







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 4854. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...

Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реак­ций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...

Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия