АУСКУЛЬТАЦИЯ ЖИВОТАПри аускультации живота выслушивается перистальтика кишечника и сосуды брюшной полости. Аускультация перистальтики кишечника: больного исследуют в положении лежа на спине, руки и ноги вытянуты вдоль туловища. Врач сидит справа от больного. Стетоскопом (фонендоскопом) выслушивают симметричные области брюшной полости слева направо: паховые, подвздошные, подреберья, затем также симметрично выслушивают по центру прямых мышц живота снизу вверх, слева направо. У здорового человека выслушивается периодическая перистальтика кишечника. Изменение нормальной аускультативной картины может проявиться в усилении или ослаблении перистальтики, появлении громкого урчания. Аускультация сосудов: положение больного и врача такое же, как и при аускультации перистальтики. Выслушивают брюшную аорту и почечные артерии. Для выслушивания аорты фонендоскоп ставят в эпигастральную область непосредственно под мечевидный отросток и по срединной линии над пупком. У здорового человека прослушиваются два тона, шумы не прослушиваются. Почечные артерии выслушивают по краю прямых мышц живота справа и слева на уровне середины расстояния от мечевидного отростка до пупка. У здорового человека над почечными артериями тоны и шумы не прослушиваются. Появление систолического шума указывает на врожденное или приобретенное сужение этих артерий
|
