Симптом гомолатерального напряжения многораздельной мышцы спины.В норме мышца при стоянии на одной ноге расслабляется на гомолатеральной и резко напрягается на гетеролатеральной стороне. При люмбоишиалгии расслабления на гомолатеральной стороне не происходит, мышца остается напряженной. Исследование поверхностной чувствительности проводится сверху вниз, слева направо, спереди назад. Обязательно сравнение чувствительности заведомо здоровых участков тела с чувствительностью пораженных участков. Тактильная чувствительность изучается легким прикосновением к коже ваткой или полоской бумаги. При закрытых глазах обследуемый должен говорить «чувствую» или «да». ПАТОЛОГИЯ: анестезия, гипестезия, гиперестезия. Болевая чувствительность определяется путем нанесения уколов иголкой неврологического молоточка или булавкой. Раздражение наносится тупым и острым концом иглы. Больной с закрытыми глазами отвечает словами «остро» или «тупо». ПАТОЛОГИЯ: аналгезия, гипалгезия, гипалгезия с гиперпатией. Температурная чувствительность исследуется прикосновением к коже пробиркой с холодной и горячей водой. У здоровых людей восприятие различия температуры в 1 – 2°. ПАТОЛОГИЯ: терманестезия, термгипестезия, терм-гиперестезия. Исследование глубокой чувствительности. Мышечно-суставная чувствительность изучается несколькими приемами. 1. Больной определяет при закрытых глазах различные смещения в его суставах (вверх, вниз, в стороны). Здоровый человек способен различать перемещения в суставе под углом в 1—2°. Исследование начинают с концевых фаланг, постепенно переходя к проксимальным суставам. 2. Исследование чувства положения проводится также при закрытых глазах больного. Конечности придают какое-либо положение и просят больного описать, как представляет он положение конечности. 3. Движение складки кожи исследуется путем смещения складки кожи лица, туловища или конечностей: вверх, вниз, в стороны. Больной определяет направление перемещения. 4. Восприятие ощущения вибрации исследуется камертоном С – 128 на костных выступах. Оценивается в секундах время ощущения вибрации и сравнивается с результатами исследования этой чувствительности в аналогичных участках здоровых людей.
|
