Анатомические взаимосвязиЛатерально, сзади и сверху селезенка ограничена диафрагмой, медиально-задне-латеральной поверхностью желудка, снизу - левой почкой и надпочечником, поперечным мезоколоном и левой диаф рагмально-ободочной связкой.
Рис. 7-2. Селезенка: задний латеральный вид
Связка имеет чашеобразное вдавление (Testut, 1922), в котором покоится селезенка, и иногда рассматривается как подвешивающая связка селезенки. Это единственная соединительно-тканная структура, способная эффективно противостоять пролапсу селезенки, поскольку сальниковое соединение селезенки с желудком и поджелудочной железой не имеет такой возможности. Ось селезенки по направлению сходна с осью нижних ребер, т.е. ориентирована сверху вниз, сзади кпереди и снаружи кнутри. Пространственно, селезеночный отдел ограничен сверху горизонтальной плоскостью, проходящей через пятое левое межреберное пространство и купол диафрагмы на высоте Т10; снизу - горизонтальной плоскостью, проходящей через нижний край грудной клетки, поперечно-оборочную кишку и ее брыжейку; латерально - стенкой грудной полости; и медиально - дном и большой кривизной желудка. Ввиду относительного отсутствия прикреплений селезенка остается подвижной в пределах своего отдела и склонна следовать за движениями диафрагмы. При вдохе она движется вниз и горизонтально. Когда человек садится, наклоняется и та, положение селезенки также меняется. При полном желудке она смещается вперед-вниз. Даже утолщение поперечно-ободочной кишки влияет на положение селезенки.
|
