БАКТЕРИАЛЬНЫЕ МИКОЗЫ
| №21
| АКТИНОМИЦЕТЫ
| | 1.
| Firmicutes Порядок: Actinomycetales.
Семейства:
Actinomycetaceae
Nocardiaceae
Streptomycetaceae
Род Actinomyces
Подавляющее большинство случаев актиномикозау человека вызывает A.israelii, реже возбудителями служат другие виды актиномицетов, например A. bovis.
Nocardia - НОКАРДИОЗ В природе актиномицеты чрезвычайно широко распространены, особенно их много в богатой перегноем почве.
- Являются нормальными обитателями слизистых оболочек человека и животных (ротовая полость, ЖКТ, влагалище, строма зубного камня, крипты миндалин, слюнные железы).
| | 2.
| § Патогенные актиномицеты представляют собой слабо ветвящиеся палочки, характерная черта - колбовидные утолщения.Имеют ветвистый несептированный субстратный или воздушный мицелий со спорами.
§ Грамположительны, есть кислотоустойчивые и кислоточувствительные варианты, неподвижны.
§ Размножаются спорами, почкованием, фрагментацией.
§ Некоторые образуют полисахаридную капсулу вокруг нитей мицелия.
§ В пораженных тканях и в гное образуют своеобразные морфологические структуры - друзы (беловатые зерна диаметром 5 мкм и более, образованные беспорядочно переплетенными нитями мицелия и окруженные радиально расходящимися нитями с колбовидными расширениями на концах).
§ Имеют сходство с грибами по уровню организации и способу размножения, но ядерный аппарат представлен нуклеоидом, чувствительны к действию БФ, АБ, хорошо растут на искусственных питательных средах со слабощелочной реакцией, относятся к бактериям и являются прокариотами.
§ Выделяют 5 серогрупп: A, B, D, E, F
| | 5.
| Факультативные или строгие анаэробы (A.israelii), капнофилы, мезофилы.
Хорошо растут на кровяном (гемолиз+), сывороточном агаре, агаре Сабуро. Выделяют различные пигменты. Рост медленный 7-14 дней (паукообразные колонии).
| | 7.
| Материал: гной из свищей, мокрота, моча, кровь.
1. Бактериоскопический метод.
Готовят препарат «раздавленная капля»
Окрашивают по Граму, по Цилю-Нильсену, по Романовскому-Гимзе. Обнаруживают друзы или нити мицелия.
2. Бактериологический метод.
Засевают на кровяные, сывороточные среды, среду Сабуро или для строгих аэробов – Китта-Тароцци среду.
3. Серодиагностика.
РСК с поливалентным актинолизатом (исследуют парные сыворотки).
4. Кожно-аллергическая проба с актинолизатом
| | 8.
| Относятся к условно-патогенным микроорганизмам.
В связи с этим актиномикоз может развиваться или как эндогенная или как экзогенная инфекция, чаще как аутоинфекция. При этом основным предрасполагающим фактором развития патологического процесса является ослабление иммунитета (особенно местного – на слизистых оболочках) – травмы, ИД, гнойно-воспалительные поражения.
Актиномикоз – хроническое гнойное воспаление различных систем и органов с последующим образованием гранулем, абсцессов и свищей.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АКТИНОМИКОЗА
- Актиномикоз лица, точнее – шейно-лицевой (60% всех случаев актиномикоза у человека).
- Торакальный актиномикоз.
- Абдоминальный актиномикоз (чаще поражается аппендикс и слепая кишка, в результате чего заболевание имитирует аппендицит).
- Редкие формы актиномикоза: мочеполовой системы, костей, ЦНС, генерализованный (по типу метастазирующего сепсиса).
Выделяют также острую и хроническую формы, течение заболевания осложняется ИД, ГЗТ, аутоиммунными реакциями.
ПАТОГЕНЕЗ АКТИНОМИКОЗА
Внедряясь через слизистые оболочки или поврежденную кожу (а при эндогенных инфекциях – из мест обитания) патогенные актиномицеты вызывают образование характерных воспалительных очагов гранулематозного характера – актиномиком, содержащих друзы.
Из первичного очага, локализация которого определяет клинические формы болезни, процесс может распространиться гематогенным или лимфогенным путем.
Как правило, возникает вторичная инфекция, вызываемая стафилококками, стрептококками, бактероидами, кандидами.
При метастазировании актиномицетов в средостение, головной мозг и другие внутренние органы, заболевание может закончиться смертью.
Возникновению болезни способствуют:
- ослабление механизмов неспецифической резистентности
- снижение местного иммунитета
- воспалительные заболевания и травмы слизистых оболочек.
| | 9.
| ИИ – люди и животные.
ПП – контактный, воздушно-капельный, аутоиммунный, реже алиментарный. ВВ – кожа и слизистые.
| | 10.
| Постинфекционный иммунитет не формируется (образующиеся антитела не обладают защитным действием).
Формируется ГЗТ.
Неспецифическая: личная гигиена
Специфическая: не разработана
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ АКТИНОМИКОЗА
Антибиотики: пенициллин (преимущественно) – 4-6 недель + хирургические методы
Иммунотерапия: актинолизат и поливалентная вакцина.
Среди актиномицетов есть штаммы, которые участвуют в синтезе антибиотиков, витаминов группы В, обладают антагонистической активностью. Это, в основном, факультативные анаэробы (стрептомицеты). Строгие аэробы вызывают патологические изменения.
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
|
Основные структурные физиотерапевтические подразделения Физиотерапевтическое подразделение является одним из структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения, которое предназначено для оказания физиотерапевтической помощи...
Почему важны муниципальные выборы? Туристическая фирма оставляет за собой право, в случае причин непреодолимого характера, вносить некоторые изменения в программу тура без уменьшения общего объема и качества услуг, в том числе предоставлять замену отеля на равнозначный...
Тема 2: Анатомо-топографическое строение полостей зубов верхней и нижней челюстей. Полость зуба — это сложная система разветвлений, имеющая разнообразную конфигурацию...
|
|
Понятие массовых мероприятий, их виды Под массовыми мероприятиями следует понимать совокупность действий или явлений социальной жизни с участием большого количества граждан...
Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...
Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...
|
|
