Обморок и его патогенез.

Обморок - приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.

Инициальное звено патогенеза ортостатического коллапса (обморока) — системная вазодилатация в результате резкого снижения тонуса стенок артериол, а также ёмкостных сосудов.. Это вызывает уменьшение венозного возврата и падение сердечного выброса и, как следствие этого, происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. Наблюдается при резком переходе тела в вертикальное положение из положения лёжа или сидя, особенно после длительной гиподинамии

Важный фактор риска, а затем и патогенетическое звено ортостатического коллапса — снижение реактивных свойств стенок резистивных сосудов к вазопрессорным веществам: катехоламинам, ангиотензину и др. Одной из ведущих причин этого может быть надпочечниковая недостаточность (обусловливающая дефицит катехоламинов и кортикостероидов), расстройство функций кардиовазомоторного центра и гипоталамуса (вызывающее нарушение тонуса стенок сосудов) и некоторые другие.

45. Атеросклероз:ОПРЕДЕЛЕНИЕ,ЭТИОЛОГИЯ.

Атеросклероз- является хроническим воспалением. Это распространенное заболевание артерий мышечного и мышечно-эластического типа, с отложением липопротеинов низкой плотности,с последующим развитием атеросклеротической бляшки, общих и органных нарушений кровообращения.

Этиология: можно выделить две основные теории этиологии атеросклероза.

1)Атеросклероз развивается вследствие отложения липидов на стенке сосудов в результате увеличения абсолютного содержания липидов крови или нарушения метаболизма липопротеинов (ЛП).

2)Для возникновения атеросклероза необходимо повреждение стенки сосуда (механическое, химическое или иммунологическое), причем отложение липидов хотя и играет важную роль в прогрессировании повреждения, но является вторичным.