Лечение. При отравлении аспирином крайне важно раннее опорожнение желудка, что лучше всего достигается при назначении сиропа ипекакуаны

При отравлении аспирином крайне важно раннее опорожнение желудка, что лучше всего достигается при назначении сиропа ипекакуаны. Противопоказанием служит коматозное состояние пациента. Следует еще раз подчеркнуть, что желудок должен быть опорожнен, даже если от момента приема аспирина прошло уже 6-8ч. После уменьшения рвоты назначается активированный уголь (15г в 120 мл воды) через рот или желудочный зонд. Назначение внутрь бикарбоната натрия обычно не рекомендуется, поскольку при этом усиливается всасывание салицилатов.

Первичный план борьбы с дегидратацией может быть выработан в соответствии с графиком, отображающим зависимость уровня салицилатов в крови от принятой их дозы и массы тела пациента. В случаях легких отравлений в первые 24 ч назначают жидкость только внутрь - например, молоко или фруктовый сок каждый час, общий объем до 50-1000 мл/кг. В тех случаях, когда можно предположить тяжелое отравление, надо немедленно начинать внутривенное введение жидкости. Пока неизвестен уровень салицилатов в сыворотке крови, можно использовать гипотонический полиионный раствор, приготовленный на основе 1 части 0,9% раствора хлорида натрия и 2 частей 10% глюкозы. Вначале жидкость вводят с довольно большой скоростью (20 мл/кг в первый час) с целью регидратации и поддержания почечного кровотока. При наличие шока применяют также плазму или цельную кровь (10-15 мл/кг/ч).

После восстановления диуреза при наличии тяжелого ацидоза вводят бикарбонат натрия (3-5 мэкв/кг за 2-4, в/в), рекомендуется использовать бикарбонат натрия как источник Na в полиинном растворе. К каждому литру внутривенно вводимой жидкости следует добавлять 35 мэкв хлорида калия с тем, чтобы ощелачивать мочу и восполнять, особенно у взрослых, потери калия.

Температуру снижают обтираниями прохладной водой (не спиртом). При изредка возникающем кровотечении, связанном с гипопротромбонемией, назначают витамин К₁, (фитонадион) 25 мг/сут однократно в/м или в/в (NB: внутривенное введение фитонадиона может быть опасным. Почечная недостаточность развивается редко, в случае же ее появления показан гемодиализ.