Бешенствоподобные вирусыК бешенствоподобным вирусам относятся: 1) вирус Мокола; 2) вирус Дьювенхейдж; 3) вирус лагосских летучих мышей; 4) лиссавирус европейских летучих мышей. Бешенствоподобные вирусы распространены преимущественно в Африке и способны поражать человека. История открытия. Вирус лагосских летучих мышей был изолирован в 1956 г. Л.Р. Булгером и Д. Портерфилдом из головного мозга летучих мышей острова Лагос (Нигерия). Вирус Мокола был выделен Г. Кемпом в 1968 г. из органов землероек в районе Мокола (Нигерия); а в 1971 г. – был выделен от человека со смертельным заболеванием центральной нервной системы (Нигерия). В 1970 г. вирус Дьювенхейдж был изолирован из мозга человека, умершего от заболевания, клинически напоминавшего бешенство, после укуса летучей мыши (ЮАР). Лиссавирус европейских летучих мышей был выделен в Германии в 1985 г. из мозговой ткани человека, умершего от бешенствоподобного заболевания после инфицирования в лабораторных условиях. Особенности вирусов. Вирионы пулевидной формы, длиной 180 нм, диаметром 65 нм. Строение вирионов типично для рабдовирусов. В суперкапсидах вирусов Мокола и вирусов лагосских летучих мышей содержится G-гликопротеин, обеспечивающий агглютинацию эритроцитов птиц. На внутренней поверхности суперкапсида, кроме М-белка, содержится фосфопротеин Р. Нуклеокапсид построен по спиральному типу симметрии. Геном представлен однониточной линейной несегментированной «-»-РНК длиной 12*103 нуклеотидов. Геном вируса Мокола по строению и длине сходен с геномом вируса бешенства. Антигенная структура. Антигенными свойствами обладают G-, М- и Р-белки, по отношению к которым образуются антитела. Вирусы Мокола и вирусы лагосских летучих мышей проявляют минимальные перекрестные реакции с вирусом бешенства. Вирусы лагосских летучих мышей имеют 3 подтипа: 1) Лагос; 2) Центрально-южноафриканская республика; 3) Южная Африка. Вирусы Мокола и Дьювенхейдж имеют только 1 подтип. Резистентность сходна с таковой для вирусов бешенства. Культивирование. Вирусы Мокола, Дьювенхейдж и вирусы лагосских летучих мышей культивируют в клеточных культурах Vero, в организме африканских зеленых мартышек, мышей, макак резус. Вирус Мокола адаптирован к комарам в лабораторных условиях. Эпидемиология. Ареал распространения бешенствоподобных вирусов – Африка, кроме лиссавирусов европейских летучих мышей, которые встречаются по всей Европе от Испании до Украины. Сезонность не отмечена. Резервуаром и источником инфекции являются: 1) лагосские летучие мыши (вирус передается кошкам и собакам); 2) вируса Мокола - землеройки (вирус выделяется также от собак, кошек); 3) вирусов Дьювенхейдж – насекомоядные летучие мыши; 4) европейские летучие мыши. Механизм передачи инфекции – перкутанный (при укусах животными). Эпизоотии и эпидемии не развиваются. Люди могут выжить при инфицировании вирусами Мокола, лагосских летучих мышей и Дьювенхейдж. Патогенез. Бешенствоподобные вирусы нейротропны. В поздней стадии болезни происходит инфицирование слюнных желез. Вирус Мокола в головном мозге вызывает лимфоцитарный периваскулярный отек; в нейронах развивается хроматолизис, эозинофильный некроз и ядерный пикноз (особенно в среднем мозге и базальных ганглиях). Вирусы европейских летучих мышей вызывают литические изменения со стороны головного мозга. Клиника. При инфицировании вирусами Мокола заболевание проявляется лихорадкой, рвотой, развитием параличей конечностей, глубокой комой перед смертью. Болезнь длится 9 дней, как правило, заканчивается смертью. Заболевание, вызванное вирусами Дьювенхейдж, развивается по типу восходящего паралича Жиллена-Барре с иррадиирующими болями в руках и шее; затем возникают расстройства дыхания, мышечные спазмы и коматозное состояние с летальным исходом. Вирусы европейских летучих мышей вызывают бешенствоподобные заболевания, длящиеся до 23 дней. Иммунитет при бешенствоподобных заболеваниях не изучен. Лабораторная диагностика. Используются вирусоскопический, вирусологический, серологический и молекулярно-генетический методы диагностики. Материалом для исследования являются: ткань головного и спинного мозга, спинномозговая жидкость, сыворотка крови. При световой микроскопии в нейронах отсутствуют тельца Бабеша-Негри. При люминесцентной микроскопии обнаружение антигенов бешенствоподобных вирусов проводится с использованием специфических моноклональных антител. При серологическом методе диагностики антитела к G-, М- и Р-антигенам выявляют в РН и РСК. За рубежом для диагностики бешенствоподобных заболеваний применяется ПЦР. Лечение. Специфическое лечение не разработано. Профилактика. Избежание контакта с летучими мышами. Вакцины против бешенства частично защищают при инфицировании вирусами европейских летучих мышей и вирусами Дьювенхейдж. Против бешенствоподобных заболеваний, вызванных вирусами Мокола и вирусами лагосских летучих мышей, вакцин нет.
|
