Передозировка опиатов

Чаще всего возникает после введения раствора наркотика сомнительного качества. Развивается сонливость, замедляется и становится нечеткой речь. Довольно быстро снижается уровень АД и развива­ются нарушения сознания - сопор или кома. Суженные после введения нарко­тика зрачки расширяются и не реагируют на свет. Дыхание замедляется, в тя­желых случаях возникает патологическое дыхание Чейна-Стокса. Б случае передозировки опиатов необходимо срочно вызвать скорую помощь, до ее при­бытия не давать больному спать, в случае необходимости проводить искусст­венное дыхание, обязательно повернуть голову набок для предотвращения западения языка.

На ранних этапах медпомощи необходимо внутривенное введение антаго­нистов опиатов - 2 мл 0,5 % раствора налорфина (наркан). Если пациент оста­ется без сознания, то инъекцию можно повторить через 15 мин. Общее коли­чество препарата не должно превышать 8 мл. Во время транспортировки со­стояние больного необходимо постоянно контролировать, поскольку длитель­ность действия антагонистов опиатов меньше, чем опиатов.

Необходимо также введение стимуляторов ЦНС (амфетаминов) и цент­ральных аналептиков (лобелина, цититона, кофеина).

Учитывая то, что опиаты по осмотическому градиенту попадают в желудок и повторно всасываются, необходимо проведение зондового промывания же­лудка. Следует помнить, что вследствие угнетения кашлевого рефлекса зонд может попасть в трахею, поэтому перед началом промывания проводят вдува­ние в зонд воздуха с дальнейшей аускультацией надчревной области: если зонд находится в желудке, то отмечают бульканье, если в трахее — дующий звук. Необходимо также проведение интенсивной детоксикационной терапии.