Задержка всасывания токсического вещества в кровь- проводится различными методами в зависимости от путей поступления токсического вещества в организм. При приеме токсического вещества внутрь проводят: 1. механическое удаление токсического вещества из желудочно-кишечного тракта 2. поглощение токсического вещества адсорбирующими препаратами 3. химическую интоксикацию токсического вещества Очищение желудка проводят путем вызывания рвоты или промывания желудка. Рвоту вызывают механическим путем (раздражение задней стенки глотки), реже приемом растворов хлорида натрия, введением рвотного средства апоморфина. Эти методы используют только в ранних стадиях отравления. Вызывание рвоты — менее эффективный способ освобождения желудка. Рвоту чаще всего вызывают рефлекторно. Вызывание рвоты противопоказано при бессознательном состоянии больного, при отравлении прижигающими жидкостями (кислоты, щелочи), судорожными ядами (судороги могут усиливаться) бензином, керосином (опасность «химической пневмонии»). Рвоту нельзя вызывать: 1) при отравлениях веществами, повреждающими слизистые оболочки (кислоты и щелочи), так как может произойти повторное повреждение слизистой оболочки пищевода. 2) при расстройстве сознания у больного, угнетении глоточного и рвотного рефлексов - возможна аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути. Более эффективным является промывание желудка через зонд - его проводят на любых этапах оказания помощи, независимо от тяжести состояния пострадавшего и сроков, прошедших с момента приёма токсического вещества внутрь. Промывание желудка возможно и при бессознательном состоянии больного, но после предварительной интубации. Промывание желудка может быть показано и через 6— 12 ч после отравления, так как токсичные вещества могут задерживаться в желудке или выделяться в просвет желудка (морфин, спирт этиловый). Сначала удаляют содержимое желудка с помощью толстого зонда, а затем желудок промывают водой комнатной температуры, физ.раствором или слабо-розовым раствором калия перманганата – до чистых промывных вод- повторно, несколько раз каждые 4-6 часов. Пострадавшим, находящимся в бессознательном состоянии, промывание желудка делают только после предварительной интубации трахеи трубкой с надувной манжетой (для предупреждения аспирации промывных вод в дыхательные пути). При отравлениях прижигающими жидкостями (кислоты, щелочи) промывание желудка делают только в первые сутки после предварительного введения наркотических анальгетиков (морфин, промедол) и спазмолитиков (атропин). Зонд необходимо смазать вазелиновым маслом. Для задержки всасывания яда из кишечника дают адсорбирующие средства (активированный уголь), солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат), которые запивают двумя стаканами (0,5 л) воды.
|
