ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКОГОПовреждения легкого возможны как при открытых ранениях, так и при закрытой, тупой травме груди. Тяжесть повреждения определяется зоной и обширностью разрушения легкого. Выделяют три зоны повреждения легкого: безопасную, угрожающую и опасную. Безопасная зона — подплевральная часть легкого, т. е. периферическая его часть, включающая альвеолы, бронхиолы и мелкие сосуды. Повреждения этой зоны обычно не представляют непосредственной угрозы для жизни больного. Они не сопровождаются массивным интенсивным кровотечением. При спадении легкого рана его легко прикрывается. Угрожающая зона расположена проксималь-нее безопасной и занимает центральную часть легкого, где расположены сегментарные бронхи и сосуды. Повреждения этой зоны приводят к интенсивному кровотечению и скоплению воздуха в плевральной полости. Нарастающий гемопневмоторакс может стать причиной гибели пострадавшего. Опасная зона — корень легкого и его прикорневая часть, где расположены крупные сосуды и бронхи. Повреждения этой зоны обычно сопровождаются профуз-ным кровотечением, напряженным пневмотораксом и могут стать причиной смерти в ближайшее время после травмы. Клиническая картина определяется гемопневмоторак-сом. О повреждении легкого свидетельствует кровохарканье, легочное кровотечение. Рентгенологически внутри-легочная гематома определяется очаговым затемнением
|
