Разберитесь. 1. Почему рак чаще локализуется на слизистой языка, чем в других отделах полости рта?1. Почему рак чаще локализуется на слизистой языка, чем в других отделах полости рта? 2. Какую разновидность злокачественных новообразований полости рта можно распознать по внешнему виду? Локализация. Наиболее частой формой рака полости рта является рак языка. Он встречается у 50—60 % заболевших. Рак дна полости рта наблюдается у 20—35 % больных. Примерно у 8—10% больных новообразование локализуется на щеке, еще реже — на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти. Гистологическое строение. Абсолютное большинство злокачественных новообразований полости рта имеет строение плоскоклеточного рака. Изредка встречается аденокарцинома, развивающаяся из эпителия малых слюнных желез. Кроме рака, в полости рта в единичных случаях возникают меланомы и саркомы. Рост и распространение опухоли. В процессе развития рак полости рта прорастает смежные отделы, распространяется на мышцы и кожу, нижнюю и верхнюю челюсти. Инфильтрация окружающих тканей происходит быстро, особенно при опухолях корня языка. Метастазирование идет преимущественно лимфогенным путем сверху вниз по направлению оттока лимфы. В шейных лимфатических узлах метастазы обнаруживают часто. Их находят у 35—45 % больных при опухолях передней половины полости рта и у 70—75 % — при поражении задних отделов. В зависимости от локализации опухоли метастазами поражаются различные группы лимфатических узлов. Рак языка, щек, дна полости рта метастазирует в поднижнечелюстные и яремные лимфатические узлы. Рак передних отделов полости рта наряду с этим поражает подбородочные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы при раке полости рта встречаются редко. Особых закономерностей метастазирования не существует. Классификации по стадиям и системе TNM для рака полости рта составлены по такому же принципу, как и для рака других органов. В практической работе они используются специалистами-онкологами. Врачу широкого профиля знание их необязательно.
|
