Аналитическая концепция Фрейд, Абрахам3 основные стадии развития учения о депрессии: 1. Депрессия, как страх потери и удовлетворения потребности (противоречия, амбивалентность депрессивных людей) – нарушена способность любить – происходит проекция этого нарушения на других людей. 2. Депрессия в контексте концепции периодизации – регресс к оральной стадии, учение о оральном характере (Фрейд) – высокая требовательность к удовлетворению, высокая агрессивность. 3. Фрейд «Печаль и меланхолия» 4 условия, запускающие депрессию: 1) наличие детской травмы, фиксация на какой-либо стадии – оральная стадия для депрессии или удовлетворилось чрезмерно. 2) выбор объекта на нарциссической основе – выбирает насколько он может удовлетворять мои потребности, некая неразделенность, «другой продолжение меня, удовлетворение моего желания». 3) мнимая или реальная утрата объекта (мнимая – воображаемая или символическая – нечто ценное связывается с утратой любви значимого объекта). 4) гнев на объект переносится на собственное Я. По мнению Абрахама центральную проблему составляет история развития либидо. Фрейд принял эту идею, указав на происходящую при депрессии регрессию на определенную ступень развития и на фиксацию конфликта амбивалентности, когда любовь и ненависть противостоят друг другу, в результате чего возникает неспособность к любви, неспособность к четкому объектному катексису. Из этого проистекает характерная особенность депрессии, которая состоит в том, что подверженные ей люди вне болезни зачастую являются дельными, активными, ответственными, но о самих себе говорят как о никчемных, эгоистичных, неискренних и несамостоятельных. Этим объясняется отличие депрессии при неврозе навязчивых состояний, где главную роль играет конфликт амбивалентности, от меланхолии, где происходит еще более глубокая регрессия на ранние ступени развития, определяющая затем и тип последующего выбора объекта. То есть она происходит в нарциссической форме, чем можно объяснить нестабильность отношений с окружающими у людей, склонных к депрессии. Это и было тем пунктом в теории, который наиболее нуждался в подтверждении опытом. Сделав его предметом обсуждения, К. Абрахам стал рассматривать депрессию, прежде всего, с точки зрения психологии развития. Он попытался понять депрессию в контексте «истории развития либидо», истории влечений и их судеб. Ш. Радо – депрессивные люди отличаются сильной зависимостью от другого в плане удовлетворения потребности в самоуважении. Стереотип – враждебность – чувство вины – падение на колени. Оральная стадия – ярость – голод – сосание. Ш. Радо указывал, что большую роль в формировании депрессий играют особенности самооценки. Так, депрессивные больные для поддержания своей нарциссической самооценки нуждаются во внешней поддержке. Когда они теряют объекты - источники поддержки - впадают в ярость. Интрапсихически эта ярость выглядит, как попытка отгородить часть объекта, интроецированного в Супер-Эго, от другой части этого же объекта, интроецированного в Эго, таким образом, автор выдвинул уникальную конструкцию двойной интроекции. Депрессию стали рассматривать как интрапсихический процесс искупления и мольбу о прощении. Основные виды депресии в современом психоанализе (анаклитическая и интроективная)
|
