Раннее развитие.РЕЧЕВАЯ КАРТА
Анкетные данные Ф.И.О. ребенка_____________________________________________________________________ __ Дата рождения___________________________________________________________________ ____ Домашний адрес _____________________________________________________________________ Откуда поступил______________________________________________________________________ Дата поступления в речевую группу_____________________________________________________ Решение ГПМПК от___________________________________________________________________ Протокол №_____________________ Принят на срок_______________________________________ Заключение ПМПК___________________________________________________________________ Сведения о родителях Мать__________________________________________________ Возраст_______________________ Образование___________________________________Национальность________________________ Отец__________________________________________Возраст_______________________________ Образование____________________________________Национальность_______________________ Наличие других детей в семье__________________________________________________________ Язык общения родителей друг с другом __________________________________________________ Язык общения родителей с ребёнком_____________________________________________________ Особенности речи родителей и других членов семьи_______________________________________ _____________________________________________________________________________________ Отношение родителей к дефектам речи ребёнка___________________________________________
Анамнез Наследственные заболевания___________________________________________________________ Наличие у родителей нервно-психических, хронических сомат. заболеваний до рождения ребенка______________________________________________________________________________ От которой по счету беременности______________________________________________________ Протекание беременности (токсикоз - 1-я половина, 2-я половина беременности; падения, травмы, психозы, хронические соматические заболевания, инфекции)___________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ __ Роды (досрочные, срочные, быстрые, стремительные, обезвоженные)___________ ______________ ____________________________________________________________________________________ Стимуляция (механическая, химическая, электростимуляция)________________________________ Когда закричал ребенок________________________________________________________________ Наблюдалась ли асфиксия (белая, синяя)__________________________________________________ Резус-фактор (отриц., положит., совмест.)_________________________________________________ Вес и рост при рождении_______________________________________________________________ Когда принесли кормить_______________________________________________________________ Как взял грудь, как сосал_______________________________________________________________ Срыгивание, поперхивание____________________________________________________________ Грудное вскармливание до_____________________________________________________________ Когда выписали из роддома____________________________________________________________ Если задержались, то почему____________________________________________________________
Раннее развитие Когда стал держать голову____________________________________ (в норме с 1,5 мес.) Когда стал сидеть____________________________________________ (в норме с 6 мес.) Когда стал ходить____________________________________________ (в норме с 11-12 мес.) Когда появились первые зубы__________________________________ (в норме с 6-8 мес.)
Перенесенные заболевания (тяжелые соматические заболевания, инфекции, ушибы, травмы, судороги при высокой температуре) До года_____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ После года: до 3 лет ____________________________________________ __ после 3 лет__________________________________________________________________________ Заключение окулиста_________________________________________________________________ Заключение отоларинголога___________________________________________________________ Заключение психиатра________________________________________________________________
|
