Общие правила наложения повязок

Требования к больному

- Больной должен находиться в удобном положении, при котором не усиливается боль (лёжа или сидя), обеспечивающем максимальное мышечное расслабление и свободный доступ к бинтуемой части тела.

- Бинтуемая конечность должна находиться в функционально выгодном положении. Функционально выгодное (анатомическое) положение для верхней конечности:

√пальцы кисти в положении лёгкой ладонной флексии в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах;

√первый палец противопоставлен всем остальным;

√кисть в положении небольшой тыльной флексии (20°) и лучевого отведения (10-15°);

√предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией;

√локтевой сустав согнут под углом 90°;

√плечевой сустав обеспечивает свободное свисание конечности вдоль туловища.

- Функционально выгодное (анатомическое) положение для нижней конечности:

√тазобедренный сустав фиксирован в выпрямленном положении

нижней конечности; √коленный сустав слегка согнут; √голеностопный сустав согнут под углом 90°.

- Нужно обеспечить полную неподвижность бинтуемой части тела, для чего необходимо прибегать к помощи третьего лица или использовать различные подставки.

- Бинтуемая часть тела должна находиться на уровне груди бинтующего.

Требования к бинтующему (врачу, медсестре)

- Бинтующий должен видеть лицо больного, чтобы контролировать его состояние во время перевязки (по его поведению оценивать причиняемую перевязкой боль, избегать ненужного травмирования), при необходимости прекратить манипуляции и своевременно оказать необходимую помощь.

- Все манипуляции больному, связанные с перевязкой, проводить бережно, ласково, нежно, безболезненно, щадяще, сопереживая и жалея его, т.е. «Lege artisl».

Правила бинтования

1. Выбрав соответствующий размер бинта (в зависимости от части тела, куда будет накладываться повязка), бинтующий держит головку бинта в правой руке, а хвостик - в левой, к бинтуемой поверхности спинкой, а кверху - брюшком.

2. Повязка накладывается слева направо, от тонкого к толстому, от периферии к центру (от дистальных участков к проксимальным).

3. Повязка начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности.

4. Бинт должен накладываться с равномерным натяжением без предварительного отматывания (расстояние между головкой бинта и фиксированной его частью не больше 10 см).

5. Бинт должен катиться гладко, не образовывать складок, края его не должны отставать от поверхности и образовывать «карманы», рука бинтующего должна следовать за ходом бинта, а не наоборот.

6. Для закрепления повязки по окончании бинтования конец бинта надрывается или надрезается ножницами в продольном направлении, оба конца перекрещиваются и завязываются, причём ни перекрест, ни узел не должен ложиться на раневую поверхность. Иногда конец бинта подгибается под последний круговой ход или прикалывается к предыдущим турам английской булавкой.

7. После окончания бинтования проверяется правильность наложения повязки. Возможно нарушение кровообращения в конечности при тугом бинтовании, проявляющееся отёком, посинением (цианозом) или побледнением дистальных её отделов. При появлении указанных симптомов повязку необходимо ослабить или сменить. При большинстве повязок головка бинта находится в правой руке,

хвостик или начало его - в левой, бинтование производится слева направо.

Справа налево накладываются повязки на правый глаз, на левую молочную железу, повязка Дезо, на правую верхнюю конечность.

Требования к готовой повязке

- Повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал и хорошо прикрывать раневую поверхность.

- Не должна нарушать кровоснабжение и иннервацию повреждён- ной конечности.

- Должна быть удобной и не приносить дополнительных страданий больному.

- Не должна ограничивать движения конечности, если они разрешены.

- Должна быть красивой, эстетичной.

Техника наложения мягких повязок на отдельные части тела