Диспозитивный синдром

Пробы: кубики Кооса.

- Проблемы локализации ВПФ. История изучения, основные направления.

См. 23. Гиппократ: нарушение поведения у больных имеет в своей основе психологические причины. Мозг ― орган контролирующий поведение человека. Аристотель: центр восприятия и мышление д. б. связан с сердцем человека. Гален обнаружил желудочковую систему в мозге и предположил, что желудочки являются вместилищем психики человека. (4 жидкости). Галль: (1810 г.) узкий локализационизм. Идея неоднородности мозга.

Локализация ВПФ ― соотношение различных звеньев (аспектов) психической функции как функциональной системы с различными факторами, присущими работе той или иной мозговой структуры.

- Нарушения счета при локальных поражениях мозга.(см. 39, 40)

- Методы нейропсихологической диагностики нарушения ВПФ.

1. сравнительно - анатомические факты. Эволюция развития мозга: по мере усложнения структур мозга усложняется поведение.

2. Данные о строении мозга. Мозг не является однородным целым. Бродман выделил 11 областей и 52 зоны.

3. Физиологические факторы полученные методом раздражения. Разные части тела отражаются на разных участках мозга (человечек Пенфилда ― разные участки мозга вдоль центральной извилины). Исследования Робертса и Пенфилда:

- при ложном прикосновении к мозгу больной говорил, что ничего не ощущает. При стимуляции моторных зон мозга возникало движение, при раздражении сенсорных зон ― ощущение.

- Были зоны мозга, при раздражении которых возникали картины, которые похожи на то, что происходило с человеком когда-то.

- Зоны коры, которые не вызывают ощущения.

4. непрямая стимуляция мозга: техника вживления электродов в определенные мозговые структуры.

5. Факты, пришедшие из клиники локальных поражений мозга.

- Виды апраксий. (см.14)

- Межполушарная асимметрия. Методы исследования. (см. 3)

- Нарушение зрительно-пространственного восприятия.(см. 28)

Постцентральная область, ее строение и функции.

Строение: в каждом участке этой зоны соматотопически представлены разные участки тела (в 3 поле постцентральной коры – сенсорный человечек). Если это все-таки постцентральная область это примерно 3 первичное сенсорное поле, тогда вот его строение: оно расположено вдоль борозды Роланда и примыкает к 4 двигательному полю. Оно имеет четкую соматотопическую организацию, но зона представительства соответствует не площади, которую занимает данная часть тела или орган, а функциональной значимости органа (вспоминай человечка: рука, лицо, язык и стопы больше!). Все виды чувствительности представлены в одних и тех же участках поля (т.е. нет участков, связанных только с тепловой или тактильной или болевой рецепцией), они перекрывают друг друга. 3 поле каждого полушария связано с противоположной половиной тела, наиболее значимые отделы тела представлены в обоих полушариях: мышцы и кожа лица, языка, кистей руки и стоп). В 3 поле хорошо развит 4 слой афферентных клеток, принимающие импульсы от различных частей тела, идущие через таламус. 3 поле работает в тесной интимной связи с 4 полем, составляя с ним единую систему – сенсомоторную область коры, играющую центральнальную роль в регуляции двигательных актов.

Основные нарушения, связанные с поражением постцентральной области:

-анестизии (выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне)

-онемение руки, частичные нарушения по всему телу

-афферентная моторная афазия (ЛП; нарушается кинестетическая основа артикуляции, произнесение слова: смешение схожих по артикуляции звуков, нарушения письма, чтения, написания фраз при зажатом языке)

-кинестетическая апраксия (распад топологического синтеза, нарушение кинестетических схем движений, лежащих в основе построения двигательного акта; больной неловко выполняет действия – «рука-лопата», особенно при закрытых глазах).

Из тебя, про афферентную моторную афазию: «Механизм ― поступая в постцентральные отделы коры, сигналы попадают в те зоны, в которых не складывается кинестетический образ»