БИОМЕХАНИКА

Нам хотелось бы остановиться еще на нескольких аспектах, связанных с обеспечением безопасности пациента в лечебном учреждении.

Падение пациента, являющееся наиболее частой причиной травм, можно предупредить, соблюдая следующие условия:

1) пациенты не должны ходить по влажному полу;

2) на пути перемещения пациента не должно быть ипгяпп предметов;

3) пациенты, страдающие головокружением, слабостью, нуж­даются в обязательном сопровождении;

4) при перемещении пациента с кровати на каталку в случае отсутствия у каталки тормоза следует соблюдать особую осто­рожность;

5) при перемещении пациента в кресло-каталку в случае от­сутствия тормоза следует выполнять эту манипуляцию вдвоем с помощником;

6) на пути самостоятельного перемещения пациента должно быть достаточное освещение.

Проведя обследование пациента (см. главу 4 настоящего изда­ния), сестра должна уметь выявлять пациентов с высоким риском несчастных случаев. А. Тайдиксар (1989) для выявления высокого риска падения пациентов предлагает, проводя обследование, по­лучить следующую информацию:

1) симптомы, провоцирующие падение;

2) сведения о предшествующих падениях;

3) нарушение ориентации;

4) режим активности;

5) время реакции (реагирование пациента на опасность).

Высокими факторами риска являются следующие:

· возраст старше 65 лет;

· сведения о том, что ранее у пациента уже были падения;

· нарушения зрения и равновесия;

· нарушение походки и постуральных рефлексов (рефлекс, связанный с изменением положения);

· лекарственная терапия, включающая прием диуреретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;

· ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя;

· увеличенное время реакции: неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падений;

· спутанность сознания или дезориентация;

· нарушение подвижности.

Если у пациента выявлен высокий риск падения, следует:

o размещать пациента в палате, находящейся недалеко от се­стринского поста;

o привести кровать в максимально низкое положение;

o обеспечить пациента средством связи с постом сестры;

o в палате включать ночное освещение;

o при вставании и перемещении поддерживать пациента'

o хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента месте;

o быстро отвечать на вызов пациента;

o обеспечить пациенту возможность своевременно осущест­влять все гигиенические процедуры;

o обеспечить пациенту возможность своевременно посещать туалет;

o помогая пациенту в перемещении, оценивать возможный риск его падения;

o чаще наблюдать пациента.

Избежать электротравмы пациента можно, соблюдая правила техники безопасности при работе с оборудованием. Кроме того, следует контролировать исправность электрических приборов, которыми пациенты пользуются в лечебных учреждениях.

Существующую опасность отравления пациента лекарствен­ными средствами можно избежать, выдавая медикаменты строго по правилам (см. главу 9 «Атласа»). Хранение лекарственных средств в недоступных для пациента шкафах также является гарантией его безопасности.

Одной из причин ожоговых травм пациента является бесконт­рольное использование грелки, оборудования для ультрафиоле­тового облучения, прием чрезмерно горячей ванны и (в редких случаях) курение в постели. Предотвратить опасность ожоговой травмы при использовании кислородных установок и постановке банок (вакуумтерапия) можно, строго соблюдая правила техники безопасности.

Об обеспечении инфекционной безопасности пациента вы уз­нали, прочитав главу 5 данного учебного пособия.

 

В.И. ДУБРОВСКИЙ, В.Н. ФЕДОРОВА

БИОМЕХАНИКА

Рекомендовано Государственным комитетом Российской Федерации по физической культуре, спорту и туризму в качестве учебника для средних и высших, учебных, заведений по физической культуре

 

 

Москва

Рецензенты:

доктор биологических наук, профессор А.Г. Максина; доктор технических наук, профессор В.Д. Ковалев;

кандидат медицинских наук, лауреат Государственной премии СССР

И.Л. Баднин

Рисунки выполнены художником Н.М. Замешаевой