Желудочного и дуоденального зондирования

Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.

Показания:

- острая задержка мочи 6-12 часов:

- взятие мочи на исследование;

- промывание мочевого пузыря;

- введение лекарственных средств.

Противопоказания:

- повреждение уретры;

- острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.

- острый простатит

Оснащение:

- лоток для сбора мочи;

- клеенка подкладная;

- пеленка;

- емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных материалов.

- стерильный пинцеты -2 шт;

- лоток;

- перчатки - 2 пары;

- стерильное вазелиновое масло

- стерильный резиновый катетер:

- раствор фурациллина 1:5000;

- салфетки.

Подготовка пациента к процедуре:

- объяснить пациенту цель и ход процедуры; получить его согласие; обеспечить изоляцию;

- придать удобное положение и провести подмывание пациента (марлевым тампоном. смоченным в растворе фурациллина. обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя салфетки);

- сменить перчатки и пинцет.

 

Последовательность выполнения:

1. Стерильным пинцетом выложите в стерильный лоток катетер, салфетки, пинцет.

2. Уложите пациента на спину (ноги согнуты в коленях и разведены в сторону).

3. Станьте справа от пациента.

4. Между ног поставьте лоток для сбора мочи.

5. Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см от бокового отверстия, обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-5 пальцами (в виде дуги).

6. Облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см над лотком,

7. Ввести катетер пинцетом, первые 4-5 см. удерживая 1-2пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

8. Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно продвигать по мочеиспускательному каналу глубже на длину до 20 см до появления мочи (вначале при введении катетера отклонить половой член к животу, затем постепенно продвигая катетер отклонять книзу).

9. Наружный конец катетера опустить в лоток для сбора мочи.

10. Осторожно извлечь катетер пинцетом, левой рукой надавливая на область мочевого пузыря, чтобы струя промыла мочеиспускательный канал.

11. Использованные катетер и пинцет положите в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, поместить вемкость с дезинфицирующим раствором.

13. Вымыть руки, осушить.

14. Обеспечить физиологический и психологический покой пациенту.

 

Учебное пособие

Для студентов

По основам сестринского дела

по теме:

Подготовка и проведение

желудочного и дуоденального зондирования»

Подготовка и проведение

желудочного и дуоденального зондирования

Учебные цели:

Студенты должны знать:

Ø Цели и показания для проведения фракционного исследования желудочного содержимого, дуоденального зондирования, промывания желудка;

Ø Подготовку пациента;

Ø Подготовку зондов;

Ø Методики проведения манипуляций.

Уметь:

Ø Подготовить пациента;

Ø Провести предстерилизационную обработку зондов;

Ø Приготовить все необходимое для проведения дуоденального или желудочного зондирования, промывания желудка;

Ø Ввести зонд, выполнить зондирование;

Ø Написать направление в лабораторию.

 

Вопросы для самоподготовки:

 

1. цели, показания и противопоказания проведения зондовых манипуляций.
2. деонтологическое обеспечение зондовых процедур,
3. оснащение зондовых процедур.
4. алгоритмы действий:

Ø фракционного исследования желудочного сока по методу Лепорского;

Ø фракционного исследования желудочного сока с парентеральным раздражителем;

Ø дуоденального зондирования;

Ø промывание желудка.

5. положительные и отрицательные стороны применения методик исследования желудочного сока по методу Лепорского и с парентеральным раздражителем.

1. нормативные показатели исследования желудочного сока.
2. тактика медсестры в случае:

Ø реакции на введение гистамина;

Ø отсутствие одной из порций дуоденального зондирования (2 возможные причины этого);

1. применение без зондовых методов, их положительные и отрицательные стороны.
2. проведение промывания желудка в случае бессознательного состояния пациента;
3. рвота и оказание помощи при рвоте.