Характеристика показателей анализа мочи

Цвет мочи в норме - соломенно-желтый, обусловлен присутствием мочевого пигмента урохрома. Повышение интенсивности окраски мочи может быть при потере жидкости (отеки, поносы, рвота). Красноватый цвет ("мясных помоев") - при гематурии, гемоглобинурии. Темно-желтый с зеленоватым оттенком - наличие желчных пигментов при желтухах. Зеленовато-желтый - большое содержание гноя в моче (пиурия). Беловатый - при большом количестве фосфатов (фосфатурия), липидов (липурия). Цвет мочи также изменяется при приеме различных лекарственных препаратов и продуктов питания. Данный показатель в заключении самостоятельно не оценивается.

Реакция мочи (рН) в норме у взрослого человека (при смешанном питании) составляет - 4,5-8,4. При снижении рН, отмечают сдвиг pH в кислую сторону, при повышении - в щелочную. При увеличении в рационе мясной (белковой) пищи - реакция более кислая, растительной - щелочная. Кислотность мочи увеличивается: после тяжелой физической нагрузки, при голодании, лихорадках, сахарном диабете, туберкулезе. Реакция мочи определяет возможность образования камней.

Удельный вес отражает концентрационную способность почек. В норме составляет 1,014-1,025 - нормостенурия, снижение удельного веса мочи - гипостенурия, повышение - гиперстенурия.

Выделение мочи с удельным весом, близким к удельному весу первичной мочи (1,010 - 1,011) свидетельствует о выраженном нарушении концентрационной функции почек и является показанием для проведения пробы Зимницкого.

Химический состав:В норме белок в моче – отсутствует, его концентрация не должна превышать 0,033 г/л. Появление белка в моче в больших концентрациях называется протеинурией. Физиологическая протеинурия не превышает 150 мг в сутки инаблюдается при обильном питании (алиментарная), после физических (маршевая) и психических нагрузок (эмоциональная), переохлаждения, перегревания и при беременности. У новорожденных белок в моче присутствует в норме в концентрации 0,1-0,4 % (протеинурия новорожденных).

Обнаружение в моче глюкозы (глюкозурия) отражает превышение почечного порога глюкозы, т. е. увеличение её концентрации в крови свыше 160-180 мг %.

При наличии в моче кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислота) говорят о кетонурии, в норме кетоновых тел в моче нет.

Появление в моче желчных пигментов называется билирубинурия, в норме желчные пигменты в моче отсутствуют.

Микроскопия. Увеличение количества эритроцитов в поле зрения (в норме 0 - 1 в поле зрения) - гематурия, свидетельствует о попадании крови в мочу. Увеличение количества эритроцитов в моче без изменения её цвета – называется микрогематурией, если же при этом моча приобретает цвет «мясных помоев», говорят о макрогематурии.

Увеличение числа лейкоцитов (в норме их не более 10 в поле зрения) - лейкоцитурия, наблюдается, как правило, при воспалении почек и мочевыводящих путей.

В норме допускается наличие в моче единичных клеток плоского эпителия (до 10 шт. в поле зрения). Увеличение их количества (эпителий плоский сплошь) или появление кубического и почечного эпителия наблюдается при патологии мочевыводящих путей и почек.

Цилиндры (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, лейкоцитарные, восковидные) – это белковые или клеточные образования канальцевого происхождения, в норме должны отсутствовать. Их обнаружение в моче обозначается как цилиндрурия.

Появление в моче бактерий - бактериурия, указывает на воспалительные процессы в почках и мочеполовых путях. При этом необходимо исключить попадание бактерий с кожи или из прямой кишки.