Желудок

Желудок

В желудке (лат.- ventriculus, греч.- gaster) продолжается механическая и химическая обработка пищи.

Рис. 17. Схема желудка (вид спереди):

1 - paries anterior - передняя стенка;

2 - paries posterior - задняя стенка;

3 - curvatura ventriculi major - большая кривизна желудка;

4 - curvatura ventriculi minor - малая кривизна желудка;

5 - pars cardiaca - кардиальная часть;

6 - fundus (fornix) ventriculi-дно (свод) желудка;

7 - corpus ventriculi - тело желудка;

8 - pars pylorica - привратниковая (пилорическая) часть

Стенка желудка имеет следующие оболочки:

- наружная - серозная (tunica serosa), которая является

висцеральным листком брюшины, покрывающей желудок интраперитонеально;

- средняя - мышечная (tunica muscularis) (см. рис. 18);

- внутренняя - слизистая (tunica mucosa) (см. рис. 19).

Стенка желудка имеет выраженную подслизистую осно­ву (tela submucosa) и мышечную пластинку слизистой обо­лочки (lamina muscularis mucosae). Благодаря этому сли­зистая оболочка образует складки желудка.

Рис. 18. Схема строения мышечной оболочки желудка:

1 - stratum longitudinale - продольный слой (наружный), располагается преимущественно возле большой и малой кривизны желудка;

2 - stratum circulare - циркулярный слой (средний), кото­рый возле привратника образует сфинктер;

3 - m. sphincter pylori - пилорический сфинктер;

4 - stratum obliquum - косой (внутренний) слой

В слизистой оболочке расположено большое количество желез, секрет которых образует желудочный сок.

Рис. 19. Рельеф слизистой желудка (передняя стенка удалена):

1 - plicae gastricae - складки желудка; расположены хао­тично, между ними находятся желудочные поля;

2 - areae gastricae - желудочные поля;

3 - curvatura ventriculi minor - малая кривизна желудка,

на которой складки ориентированы продольно;

4 - plicae longitudinales - продольные складки (желудочная дорожка)

Форма желудка у живого человека непостоянна. Она за­висит от конституции человека, функционального состояния нервной системы, положения тела в пространстве, степени наполнения. В связи с этим при рентгенологическом исследо­вании существует определенная терминология.

Рис. 20. Рентгенологическая номенклатура желудка

Рис. 21. Основные формы желудка:

а - желудок в форме рога. Характерен для брахиморфного типа телосложения (гиперстеники). Желудок располо­жен высоко и почти горизонтально;

б - желудок в форме рыболовного крючка. Характерен для людей мезоморфного типа телосложения (нормостени-ки). Тело желудка расположено почти вертикально, за­тем изгибается вправо, пилорическая часть направлена вверх;

в - желудок в форме чулка. Характерен для людей долихо­морфного типа телосложения (астеники). Нисходящий отдел опускается до III поясничного позвонка в большой таз. Пилорическая часть круто поднимается вверх, располагаясь, как правило, по средней линии тела

Рис. 22. Скелетотопия желудка:

1 - pars cardiaca - кардиальная часть

2 - ostium cardiacum-кардиальное отверстие;

3 - fundus ventriculi - дно желудка;

4 - corpus ventriculi - тело желудка;

5 - pars pylorica - привратниковая часть;

6- -ostium pyloricum - привратниковое отверстие);

7 - duodenum - двенадцатиперстная кишка

Рис. 23. Синтопия желудка (вид спереди и сзади):

а - передняя стенка:

1 - facies hepatica - печеночная поверхность,

2 - fades diaphragmatica - диафрагмальная поверхность,

3 - facies libera - свободная поверхность

б - задняя стенка:

1 - facies lienalis - селезеночная поверхность,

2 - fades suprarenalis - надпочечниковая поверхность,

3 - facies renalis - почечная поверхность,

4 - facies pancreatica,

5 - facies colica- кишечная поверхность

Из желудка пища попадает в тонкую кишку (intestinum tenue), где происходит дальнейшая механическая, химическая обработка пищи и процесс всасывания. Длина тонкой кишки v трупа около 7 м, у живого человека - от 2 до 4 м. Тонкая кишка делится в соответствии с функцией и строением на три отдела: двенадцатиперстная кишка (duodenum), тощая кишка (jejunum) и подвздошная кишка (ileum).

Рис. 24. Тонкая кишка (большой сальник поднят вверх):

1 - duodenum - двенадцатиперстная кишка - начальный

отдел тонкой кишки (на рисунке изображен конечный отдел двенадцатиперстной кишки, расположенный ин-

траперитонеально);

2 - jejunum - тощая кишка - средний отдел тонкой кишки;

3 - ileum - подвздошная кишка - конечный отдел тонкой

кишки;

4 - mesenterium - брыжейка тонкой кишки

Кроме того, на рисунке обозначены:

5 - omentum majus- большой сальник, покрывающий тон-

кую кишку спереди;

6 - intestinum crassum - толстая кишка

Рис. 25. Схема строения стенки тонкой кишки (часть кишки вскрыта):

1 - tunica serosa - серозная оболочка, наружная (висцеральный листок брюшины);

2 - tunica muscularis - мышечная оболочка, состоит из двух слоев: наружный - продольный (stratum longitudinale) и внутренний - циркулярный (stratum circuiare);

3 - tunica mucosa - серозная оболочка;

4 - folliculi lymphatici solitarii - солитарные фолликулы;

5 - folliculi lymphatici aggregati - групповые фолликулы -

располагаются в подвздошной кишке;

6 - plicae circulares - циркулярные складки, которые обеспечивают увеличение всасывательной поверхности киш­ки. Слизистая оболочка имеет бархатистый вид за счет наличия ворсинок (villi intestinales)

Рис. 26. Схема строения ворсинки тонкой кишки:

1 - кишечный эпителий;

2 - лимфатический капилляр, или центральный, млечный синус;

3 - артериола;

4 - венула;

5 - кровеносные капилляры

В кишечной ворсинке происходит всасывание питательных веществ в лим­фатическую и кровеносную системы.

Каждый из отделов киш­ки (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная киш­ки) имеет свои особенности строения и функции.

 

 

Корреспондент проекта «EstheticLife»

Серова Ксения