Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК И ППС. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2 месячной задержки

 

ЗАДАЧА № 27 Г

 

У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2 месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, физически развита. При ректоабдоминальном исследовании патологии не вы­явлено. Анализ крови: НЬ - 80 г/л.

1) Начало менструаций в 16 лет: это норма или патология?

2) Какие причины приводят к ювенильным кровотечениям?

3) От чего зависит врачебная тактика в данном случае?

4) Какие препараты используются для лечения?

5) Консультация какого специалиста необходима?

 

 

Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин. Ю.И.

 

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2011г.

 

ГОУ ВПО ВГМУ

Минздравсоцразвития России

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности

060101 «Лечебное дело»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28

Дисциплина акушерство и гинекология

Специальность 060101 лечебное дело Семестр 12

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФПК И ППС

 

ЗАДАЧА № 28 Г

Больная 27 лет предъявляет жалобы на бесплодие, нарушение менструаль-
ного цикла. Из анамнеза: менструальный цикл нерегулярный. Половая
жизнь с 19 лет в браке. Беременность 1-я - самопроизвольный выкидыш
в 1988г., после чего резко прибавила в весе, менструации стали по типу
опсоменорреи.

Обследована: ЭЭГ - функциональные изменения диэнцефальных структур,
окулист - астигматизм обоих глаз. Ректальная температура монофазная.
17-КС - 27.0 мг/сут (норма 14-18 мг/сут). Гидротубация - трубы
проходимы.

Объективно: ожирение 2-3-й степени, конечности тонкие, отложение жира
в основном на животе, лицо круглое. Молочные железы мягкие, отделяемо-
го из сосков нет. Оволосение по женскому типу.

Гинекологическое исследование: шейка матки без патологии. Тело матки плотное,
подвижное, безболезненное, не увеличено. Придатки четко не контуриру-
ются. Своды глубокие, выделения обычные.

 

1) Ваш предположительный диагноз?

2) Возможные причины самопроизвольного выкидыша в анамнезе?

3) Чем объяснить повышение уровня 17-КС?

4) План лечения?

5) Консультация какого специалиста необходима?

Зав. кафедрой: проф / / Ишпахтин.Ю.И

«СОГЛАСОВАНО»

Проректор по учебно-воспитательной работе

ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России

__________________________ Е.В.Крукович

«___» _______________2011г.

 

ГОУ ВПО ВГМУ

Минздравсоцразвития России

Итоговая государственная аттестация

Междисциплинарный экзамен по специальности

060101 «Лечебное дело»