К каким инфекционным заболеваниям относится брюшной тиф?Этиология. Заражение человека возбудителем этого антропозооноза Bacillus anthracis происходит разными путями, чаще всего через кожу при контакте со скотом или аэрогенным путём. Патологическая анатомия. Соответственно путям заражения выделяют кожную, лёгочную и кишечную форму заболевания. Структурным проявлением кожной формы является сибиреязвенный карбункул. Он имеет форму конуса, приподнят над поверхностью кожи. Локализуется на лице, шее верхних конечностях. На верхушке карбункула находится пузырёк с серозно-геморрагическим содержимым. Однако, больные испытывают сильный зуд и расчёсывают пузырёк он лопается и образуется чёрная сухая корка, кожа вокруг которой отёчна и гиперемирована. Гистологичсеки в области струпа виден участок некроза тканей, который распространяется до подкожной клетчатки. Вокруг очага омертвения ткани пропитаны серозно-геморрагическим экссудатом с небольшим количеством лейкоцитов. В процесс вовлечены регионарные лимфатические узлы, где развивается серозно-геморрагический лимфаденит. При тяжёлом течении кожной формы может развиться сибиреязвенный сепсис с развитием метастатических очагов серозно-геморрагического воспаления во многих органах (лёгких, кишечнике, мозговых оболочках). Весьма характерен геморрагический лептоменингит, при котором на куполе мозга образуется так называемая «шапочка кардинала». Для лёгочной формы сибирской язвы характерна геморрагическая пневмония и плеврит. Очаги пневмонии имеют тенденцию к слиянию. В просвете альвеол скапливается серозный экссудат с большим количеством эритроцитов. При кишечной форме отмечается геморрагическое пропитывание слизистой оболочки тонкого кишечника, изъязвления. Брыжеечные лимфатические узлы увеличены, ткань брыжейки отёчна. В брюшной полости серозно-геморрагический выпот. Гистологически видно серозно-геморрагическое воспаление стенки кишки и лимфатических узлов. К каким инфекционным заболеваниям относится брюшной тиф? а) воздушно-капельные инфекции б) карантинные инфекции + в) антропоноз г) антропозооноз д) особо опасные инфекции 2. Укажите длительность инкубационного периода брюшного тифа: а) 1-3 месяца б) 2-6 недель + в) 10-14 суток г) 1-2 суток д) 1-5 часов 3. Укажите характер воспаления групповых фолликулов тонкой кишки при мозговидном набухании при брюшном тифе: а) гнойное б) серозное в) катаральное + г) продуктивное д) фибринозное Дайте характеристику брюшнотифозных клеток: + а) относятся к макрофагам б) относятся к лимфоцитам в) гигантские многоядерные клетки + г) клетки со светлой цитоплазмой + д) в цитоплазме содержат возбудителя инфекции 4. В каких органах формируются брюшнотифозные гранулемы: + а) легкие б) сердце + в) лимфатические узлы + г) костный мозг д) почки 5. Укажите изменения слизистой оболочки тонкой кишки при брюшном тифе на 1-й неделе: а) дифтеритический колит б) флегмонозный энтерит в) язвенный энтерит + г) катаральный энтерит д) гнойный энтерит 6. Дайте характеристику язв в тонкой кишке при брюшном тифе: а) расположены поперек кишечной трубки + б) расположены по длиннику кишки в) края и форма неровные + г) возникают на месте групповых фолликулов + д) края ровные, закругленные 7. Укажите наиболее характерный исход заживления язв кишечника при брюшном тифе: + а) мелкие рубчики б) грубые рубцы + в) полное восстановление лимфоидной ткани г) лимфоидная ткань не восстанавливается + д) пигментация в области заживших язв 8. Кишечное кровотечение при брюшном тифе развивается на: а) 1-й неделе б) 2-й неделе + в) 3-й неделе + г) 4-й неделе д) 5-й неделе 9. Назовите внекишечные осложнения при брюшном тифе: + а) пневмония + б) гнойный перихондрит гортани в) амилоидоз + г) восковидный некроз прямых мышц живота + д) остеомиелит 10. Назовите наиболее характерное осложнение при брюшном тифе: а) рубцовый стеноз кишки б) амилоидоз в) пиелонефрит + г) перфорация кишки д) кахексия 11. Укажите изменения групповых фолликулов тонкой кишки в первую стадию брюшного тифа: а) язвы б) фибринозный энтерит + в) мозговидное набухание г) гангрена кишки д) образование чистых язв 12. Укажите преобладающий клеточный состав в групповых фолликулах тонкой кишки в 1-ю и 2-ю стадии брюшного тифа: + а) макрофаги б) лимфоциты в) нейтрофилы г) эозинофилы д) гигантские клетки 13. Укажите вид воспаления в лимфоидной ткани кишечника при брюшном тифе: а) экссудативное б) фибринозное в) хроническое продуктивное + г) острое продуктивное д) гнойное 14. Скопление макрофагов в лимфоидной ткани кишечника при брюшном тифе называется: а) абсцесс б) инфаркт в) эмпиема + г) гранулема д) флегмона 15. Возбудитель брюшного тифа на 2-й неделе заболевания обнаруживается: а) в крови + б) в моче + в) в желчи + г) в кале д) в лимфе 16. Назовите стадии патологических изменений кишки при брюшном тифе: + а) мозговидное набухание + б) некроз и образование грязных язв + в) образование чистых язв г) стадия дистрофии + д) заживление 17. Назовите общие изменения характерные для брюшного тифа: + а) экзантема + б) гиперплазия селезенки + в) дистрофия паренхиматозных органов г) гиалиноз артериол д) гломерулонефрит 18. Укажите изменения тонкой кишки, характерные для 3-й недели брюшного тифа: а) венозное полнокровие б) мозговидное набухание + в) грязные язвы г) гангрена кишки д) рубцевание 19. Наиболее частым (из перечисленных) осложнением брюшного тифа является: а) гепатит б) менингит + в) кишечное кровотечение г) отит д) истощение 20. Назовите 4-ю стадию изменений групповых фолликулов при брюшном тифе: а) грязные язвы + б) чистые язвы в) мозговидное набухание г) изъязвление д) рубцевание
|
