III. Учебная информация для использования на занятии

К мочевыделительной системе относятся почки и мочевыносящие пути: чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Строение почки: это парный орган бобовидной формы, располагающийся за брюшиной. Снаружи она покрыта соединительнотканной капсулой. Стромой почки является рыхлая волокнистая соединительная ткань. Паренхима почки представлена эпителиальными почечными канальцами. Вещество почки подразделяется на корковое и мозговое. По периферии почки находится корковое вещество, а ближе к воротам мозговое вещество, имеющее форму пирамид (от 8 до 12), которые основанием обращены к корковому веществу. В вершине пирамиды находится канал, открывающийся в чашечки. Из коркового вещества в мозговое проникают колонки Бертини, а мозговое вещество заходит в корковое в виде лучей Феррейна.

Почка имеет дольчатое строение. В состав каждой дольки входит пирамида и участок коркового вещества, прилежащего к основанию пирамиды.

Функции почки:

1. мочеобразование и выделение продуктов обмена веществ;

2. регуляция свертывающей системы крови;

3. регуляция объема циркулирующей крови и артериального давления;

4. выработка биологически активных веществ - ренина, брадикинина, простагландинов;

5. выработка эритропоэтина;

6. участие во всех видах обмена, поддержка гомеостаза.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в котором выделяют четыре отдела: почечное тельце, представленное двустенной капсулой и сосудистым клубочком; проксимальным канальцем (извитым и прямым); петлей Генле: а) нисходящим отделом б) коленом в) восходящим отделом; дистальным канальцем (прямым и извитым), который впадает в собирательную трубку.

Длина канальцев от 20 до 50 мм. Общая длина всех канальцев примерно 170 м, количество нефронов 1-4 млн.

Классификация нефронов:

· Короткие корковые нефроны (15%-20%)- петля Генле короткая незначительно спускается в мозговое вещество;

· Промежуточные нефроны (70%) – петля среднего размера;

· Юкстамедуллярные нефроны (15%) – почечные тельца лежат в коре на границе с мозговым веществом, петля Генле - длинная и почти целиком находится в мозговом веществе пирамид;

Корковое вещество образовано почечными тельцами, а также извитыми проксимальными и дистальными канальцами.

Мозговое вещество представлено нисходящими и восходящими отделами и коленом петли Генле юкстамедуллярных нефронов, а также нисходящими отделами собирательных трубочек.

Мозговые лучи образованы нисходящими и восходящими отделами петли Генле корковых нефронов и начальными участками собирательных трубочек.