ЛФК при бронхиальной астме у детей

Задачи ЛФК: 1) уравновешивание процессов возбуждения и торможения в ЦНС; 2)нормализация бронхиальной проходимости; 3) улучшение эвакуаторной функции бронхов; 4) укрепление дыхательной мускулатуры и нормализация внешнего дыхания; 5)профилактика нарушений осанки и деформации грудной клетки; 6)повышение неспецифической сопротивляемости организма.

Средства: физические упражнения - ОРУ и дыхательные, упражнение на расслабление, массаж. Широкий спектр дыхательных упражнений включает: звуковую гимнастику с произношением шипящих, свистящих, которые вызывают дрожание голосовой щели и вибрацию бронхиального дерева, снижающие тонус гладкой мускулатуры, упражнения с удлиненным выдохом, с задержкой дыхания на выдохе, дренажные упражнения.

В межприступный период предлагается использование метода волевого управления дыхания (модифицированный метод К.П. Бутейко), направленного на устранение психоэмоционального напряжения, подавление навязчивого покашливания. Постепенно увеличивается время задержки дыхания от 4-5 до 15-30 сек., кроме этого используется велоэргометрия: 1-2 раза в день из расчета 1,5 Вт на кг, при скорости вращения педалей 60 об/мин, по 10-20 мин. Курс лечения 2 недели. Рекомендуется вдыхание газовых смесей с пониженным содержанием О₂ до 12-15%. Такой подход при легкой и средне-тяжелой формах бронхиальной астмой позволяет существенно уменьшить или полностью отменить лекарственное лечение.

Комплексное использование традиционной методики ЛГ с включением элементов релаксации, дренажной гимнастики Толкачева Б.С., йоготерапии вызывает улучшение функции внешнего дыхания.

По мнению Васильевой Т.Л. с соавт. методики волевой ликвидации глубокого дыхания, респираторно-звуковая ритмическая гимнастика с элементами аутогенной тренировки повышают эффективность восстановительного лечения до 87%.

Помимо традиционных методик ЛГ при бронхиальной астме у детей в практике физической реабилитации используют методику Бутейко К.П. и парадоксальную гимнастику Стрельниковой А.Н (нетрадиционные методы ФР).

Принципиальное отличие парадоксальной гимнастики заключается в том, что вдох делается в момент, когда грудная клетка сжата, дыхательные мышцы получают наибольшую нагрузку. В традиционной методике лечебной гимнастики вдох выполняется в момент наибольшего раскрытия грудной клетки. По Стрельниковой А.Н. вдох короткий и активный, с большим количеством повторений в высоком темпе. Выдох является результатом вдоха и выполняется самопроизвольно.

По мнению Бутейко К.П. главным лечебным действием физических упражнений является не «вымывание» глубоким вдохом и выдохом углекислоты из легких, а наоборот ее сохранение при выполнении упражнений с уменьшением глубины дыхания.