ЗК - гингивит, пародонтитПризнаки, характеризующие физиологический ортогнатический прикус. Прикус - это соотношение зубных рядов в центральной окклюзии. Различают физиологический и патологический прикус. Физиологический постоянный прикус: 1. Все зубы на верхней и нижней челюсти контактируют между собой так, что каждый верхний контактирует с 2-мя антагонистами на н/ч. Средняя линия проходит между центральными резцами на верхней и нижней челюсти и совпадает. Зубные ряды не имеют промежутков между зубами. 4. Зубная дуга на в/ч имеет форму полуэллипса, а на н/ч - параболы. Верхняя зубная дуга больше нижней. Головка ВНЧС находится на скате суставного бугорка. К физиологическим прикусам относятся прямой, ортогнатический, прогенический, бипрогенический. При ортогнатическом прикусе - верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки. Определение папилло – маргинально -альвеолярного индекса. Позволяет судить о тяжести и протяженности гингивита. Оценку проводят у каждого зуба следующим образом: Воспаление сосочка Воспаление края десны Воспаление альвеолярной десны сумма показателей в баллах* 100 РМА= ------------------------------------------------ Число зубов у обследуемого Число обследуемых зубов зависит от от возраста Лет 24 зуба Лет 28 зубов И более лет до 30 зубов При потере зубов исходят из их фактического наличия. Определение пародонтального индекса Данный индекс позволяет судить о наличии таких заболеваний как гингивит, так и другие симптомы заболевания пародонта (подвижность, кровоточивость). Используют следующие оценки: Нет изменений и воспалений Легкий гингивит(воспаление десны не охватывает весь зуб) Гингивит с образованием кармана, зуб устойчив Выраженная деструкция всех тканей пародонта, подвижность, смещение. Сумма оценок каждого зуба ПИ= --------------------------------------- Число обследуемых зубов Значение индексов оценивается Начальная и легкая степень заболевания пародонта Средне-тяжелая степень Тяжелая степень Индекс нуждаемости в лечении CPITN Для его определения необходимо обследовать окружающие ткани в области 10 зубов- 17, 16, 11, 26, 27, 31, 36, 37, 46, 47 Исследования проводят методом зондирования для выявления кровоточивости, наличия наддесневого и поддесневого камня, патологического кармана. Оценка индекса Нет признаков заболевания Десневая кровоточивость после зондирования Наличие зубных отложений Карман 4-5мм Карман 6мм и более Полученные данные заносят в амб.карту и напротив зуба ставят код, соответствующий патологии.
|
