Задача № 83

1. Миома матки больших размеров с нарушением функции соседних органов. Эндоцервикоз.

2. Клинико-лабораторные показатели, УЗИ.

3.Экстирпация матки без придатков

Задача № 84

1. Кистома левого яичника.

2. Диагноз подтверждают жалобы больной, данные анамнеза, объективного, гинекологического и дополнительных методов исследования.

3. УЗ-сканирование внутренних половых органов, рентгенограмма или эндоскопическое исследование желудка и кишечника, лапароскопию.

4.Плановая госпитализация больной для хирургического лечения в объеме лапаротомии, удалении левых придатков матки (возможна лапароскопия и цистэктомия)

Задача № 85.

1.Рак шейки матки четвертой стадии с вовлечением в опухолевый процесс мочевого пузыря и прямой кишки. Кахексия.

2.Диагноз подтверждают жалобы больной, данные анамнеза, объективного и гинекологического исследования.

3.Только паллиативное: общеукрепляющая терапия, обезболивающие препараты.

4.Причины болей: сдавление нервных стволов, а также нервов, проходящих в запирательном отверстии.

5. Кольпоскопия с взятием мазков на онкоцитологию 2 раза в год, определение онкомаркеров.

Задача № 86.

1. Предменструальный синдром.

2. Нарушение нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы на центральном уровне.

3. Рентгенография черепа, гормональный профиль, УЗИ-гениталий, молочных желез.

4. Показано комплексное лечение, включающее: седативную, ноотропную, дегидратационную терапию. При повышении уровня пролактина в крови показан прием парладела, при нормальных показателях – КОК, ТЭС.

Задача № 87

1. Нарушенная правосторонняя трубная беременность. Трихомониаз.

2. Дополнительно провести тест на беременность, УЗИ-гениталий, определение ХГЧ.

3. Кистой правого яичника, воспалительным образованием справа.

4. Показано оперативное лечение в срочном порядке на фоне применения метрагила и антибактериальной терапии. Лапароскопия – удаление плодного яйца, сохранение маточной трубы с последующей реабилитацией (противовоспалительная терапия, ФТЛ, КОК до 10 месяцев).

Задача № 88.

1. Острый метроэндометрит. Задержка частей плодного яйца. Анемия Iст.

2.ОАК, УЗИ гениталий.

3.Опорожнение полости матки под обезболиванием на фоне антимикробной и дезинтоксикационной терапии.

4. Комплексная терапия, включающая антибиотки, иммуностимуляторы, утеротоники, промывание полости матки антисептическими растворами, введение инстиллагеля.

5. Последующая реабилитация в течение 3-х менструальных циклов, КОК до 10 месяцев.