| Степень дисбиоза
| Характеристика микрофлоры кишечника
|
| I –
компенсированный
| – анаэробная флора преобладает над аэробной
– увеличение УПМ при высоком уровне бифидофлоры
– бифидо- и лактобактерий 109-1010 КОЕ/г или одной из этих форм 107-108 КОЕ/г
– УПМ (не более двух видов) 102-104 КОЕ/г
– клинические признаки отсутствуют или минимальны, так как организм не реагирует патологическим процессом на имеющиеся нарушения биоценоза кишечника
|
| II - субкомпенсированный
| – снижается количество анаэробов, содержание их примерно равно содержанию аэробов
– увеличение ассоциаций УПМ
– бифидофлора на нижней границе нормы
– УПМ 106-107 КОЕ/г, они выделяются в ассоциациях, полноценные кишечные палочки заменяются атипичными (лактозонегативными, гемолитическими)
– состояние пограничное, пациент относится к группе риска
– локальные воспалительные процессы, клинические проявления от минимальных до разной степени выраженности
|
| III - декомпенсированный (генерализованный)
| – преобладает аэробная флора, иногда вплоть до полного отсутствия бифидо- и лактобактерий
– увеличивается количество условно-патогенных аэробов, обнаруживаются их полиантибиотикорезистентные ассоциации; часто встречаются патогенный стафилококк, протей, дрожжеподобные грибы рода Candida, клебсиеллы, псевдомонады, клостридии
– заселение биотопов организма гемолитическими, капсулированными микроорганизмами
– снижение общей резистентности приводит к генерализации инфекционного процесса и образованию метастатических очагов в различных паренхиматозных органах с интоксикацией и исходом в сепсис
|
| IV –
тяжелый
декомпенсированный
| – нарушение содержания анаэробной и аэробной микрофлоры
– длительные кишечные дисфункции
|
Косвенно о дисбиозе кишечника можно судить:
– - по обнаружению лактозы в кале (в норме расщепляется кишечной палочкой);
– - наличию тканевого белка в кале (поражение слизистой оболочки);
– - повышению содержания IgM и IgG в кале.
Обследованию на дисбиоз кишечника подлежат:
– лица с длительными дисфункциями кишечника невыясненной этиологии;
– реконвалесценты после дизентерии при тяжелом течении заболевания;
– больные другими инфекционными заболеваниями (напр., туберкулезом) с кишечными расстройствами, вызванными длительным применением антибиотиков;
– лица, длительно контактирующие с антибиотиками (работники заводов медпрепаратов).
Дисбиоз влагалища:на фоне резко сниженного количества лактобактерий в больших количествах (> 105 КОЕ/мл) обнаруживаются стафилококки условно-патогенные энтеробактерии, энтерококки.
