ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Осмотр:

Выпячивания в области правого подреберья и подложечной области нет, ограничения дыхания в этой области нет.

 

Перкуссия печени (по Курлову):

Верхняя граница абсолютной тупости:

по правой среднеключичной линии – 6 ребро.

Нижняя граница абсолютной тупости:

по правой срединно-ключичной линии – на уровне правой реберной дуги

по передней срединной линии – на 6 см ниже мечевидного отростка

по левой реберной дуге – 7 ребро

Размеры печени по Курлову:

по правой срединно-ключичной линии – 9 см.

по передней срединной линии – 8 см.

по левой реберной дуге – 7 см.

Пальпация:

Пальпируется край печени, эластичный, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется.

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ

Осмотр:

Выпячивания в области левого подреберья нет.

Ограничения дыхания в этой области нет.

Перкуссия:

Длинник – 8 см

Поперечник – 6 см

Пальпация:

Селезенка не пальпируется

 

 

СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

 

Дизурические расстройства:

Затруднения мочеиспускания, наличия непроизвольного мочеиспускания, ложных позывов на мочеиспускание, рези, жжения, боли во время мочеиспускания, учащенного мочеиспускания, ночного мочеиспускания – нет.

Осмотр:

Поясничная область:

Выпячивания в поясничной области нет. Половины поясничной области симметричны.

Надлобковая область:

Выбухания над лобковой областью нет.

Перкуссия:

Поясничная область:

Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон.

Надлобковая область:

Слышится тимпанический перкуторный звук.

Пальпация:

Почки: Почки не пальпируются.

Мочевой пузырь:

Мочевой пузырь не пальпируется.

 

Нервная система и органы чувств

Сознание ясное,контактна ориентирована.Реч не нарушена.Менингиальных симтомов не обнаружено.ширина глазных шелей d=s,величина зрачков d=s.фотореакции живые,нистагма диплопии нет.Лицо симметричное. Язык отклоняется от средней линии вправо.Бульбарных нарушений нет.Мышечный тонус не изменен.Мышечная сила снижена,d<s.Глубокие средние рефлексы,на руках d<s.На ногах низкие,ахилов рефлекс не вызывается.В пробе Барре –ниже удерживает левую ногу,пронирует левую кисть.При функциональных пробах отстает левая рука.Координаторные пробы выполняет неуверенно слева.В позе Ромберга неустойчива.Нарушение чувствительности не выявлено.

 

План обследования больного:

Лабораторные методы исследования

1. Общий анализ крови.

2. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, КФК, креатинин, мочевина, билирубин, глюкоза, амилаза, липаза)

3. Общий анализ мочи

4. Кт головного мозга