Характерные признаки периода новорожденности

 

Введение

Новорожденные- ребенок в возрасте до 2 месяцев, до момента появления «комплекса оживления». Человеческое дитя принадлежит к числу незрело рождающихся существ. К моменту рождения ребенка ни один из его органов и систем не заканчивает своего развития. Появившись на свет, младенец продолжает быстро расти и развиваться.

 

Шкала АПГАР

.

Характерные признаки периода новорожденности

· Малое различие сна и бодрствования;

· Преобладание возбуждения над торможением;

· Спонтанная двигательная активность;

· Реакция неудовольствия на дискомфорт или насильственное пробуждение.

Виды чувствительности у новорожденного: тактильная, температурная, зрительная, слуховая, вкусовая. Также выделяются врождённые предпосылки общения: достаточно сложные лингвистические задатки, выделение голоса матери из прочих голосов, способность выделять человеческий голос среди других звуков, врождённые схемы взаимодействия (направленность взгляда как расположенность к общению и закрывание глаз как сигнал свёртывания общения), способность избирательных контактов зрительных изображений ребёнка с человеком, предпочтение живых человеческих лиц, а не других сложноорганизованных зрительных изображений.

Безусловные рефлексы новорожденного:

Ø Рефлексы, обеспечивающие работу основных систем организма (дыхания, кровообращения, пищеварения и т.д.);

Ø Защитные рефлексы (мигание, кашель и т.д.);

Ø Ориентировочные рефлексы (поисковый);

Ø Атавистические рефлексы (хватательный, рефлекс спонтанного ползания и т.д.);

Ø Также рефлекс кляпа- выталкивание любого предмета из полости рта при помощи нижней челюсти и языка, ориентировочный рефлекс- реакции, вызываемые новизной раздражителя, плавательный рефлекс.

Основные безусловные рефлексы делятся на:

1. Сегментарные двигательные автоматизмы:

1.1. Оральные сегментарные автоматизмы (обеспечиваются сегментом ствола мозга): сосательный рефлекс возникает при раздражении полости рта (при введении указательного пальца в рот на 3-4 см ребенок делает ритмичные сосательные движения), хоботковый рефлекс - быстрый удар пальцем по губам вызывает вытягивание губ вперед, ладонно-рото-головной рефлекс - при надавливании большими пальцами на ладони новорожденного близ теноров происходит открывание рта и приведении головы к груди(до 3 месяцев), поисковый рефлекс Куссмауля - при поглаживании пальцем в области угла рта(не прикасаясь к углам рта, угол рта опускается и ребенок поворачивает голову в сторону раздражителя(до 3-4 м).

1.2. Спинальные двигательные автоматизмы (обеспечиваются сегментом спинного мозга): защитный рефлекс - при укладывании на живот происходит рефлекторный поворот головы в сторону, хватательный рефлекс и рефлекс Робинсона - при надавливании на ладони новорожденного он схватывает и прочно удерживает пальцы или предмет, вложенные в его ладонь, можно поднять ребенка над опорой до 3-4 метров, нижний хватательный рефлекс и рефлекс Бабинского - при надавливании большим пальцем на подошву у основания 2-3 пальцев стопы новорожденный производит подошвенное сгибание пальцев ноги; если же пальцем произвести штриховое раздражение подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам, то происходит тыльное разгибание большого пальца стопы и веерообразное расхождение 2-5 пальцев, спонтанное ползание и рефлекс Бауэра - при укладывании на живот совершает ползающие движения. Если к подошвам приставить ладонь, то ребенок рефлекторно отталкивается от нее ногами и ползание усиливается(до 4 м), рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденных - если держать ребенка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребенок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе (до 1,5 м), рефлекс Галанта - при раздражении кожи спины вдоль позвоночника новорожденный изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя (до 3-4 м), рефлекс Моро - вызывается различными приёмами: ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, на расстоянии 15 см от его головки, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей. Новорождённый отводит руки в стороны и открывает кулачки — 1 фаза рефлекса Моро. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение — II фаза рефлекса Моро.

2. Надсегментарные позотонические автоматизмы обеспечивают регуляцию мышечного тонуса в зависимости от положения тела и головы (регулируется центром продолговатого и среднего мозга): ассиметричный линейный тонический рефлекс Магнуса- Кляйна - если повернуть голову лежащего на спине новорожденного так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне плеча, происходит разгибание конечностей, к которым обращено лицо и сгибание противоположных.