Навязчивые идеи

– непроизвольное возникновение мыслей, содержание которой не несет адекватной информации, это правильно понимается и критически оценивается поциентом, контролирущим свое поведение. Они овзникают независимо от желния, неотступный характер, нельзя произвольно освободиться, эмоциально окрашен отрицательно. Виды:

1. По механизму: ситуационные, аутохтонные (без видимойц причины), ритуальные

2. По содержанию: идеаторные (навязчивые сомнения, абстрактные навязчивые мысли, контрасные мысли, навязчивые воспоминания), фабические (нозофобии, страх пространства, социофобии)

3. Навязчивые волевые расстройства (навязчивые влечения – суицид, навязчивые действия)

 

Бред

– продуктивное расстройство, при котором возникает непоколебимое суждение и умозаключение, не соответствующее объективной реальности, неподдающееся коррекции, и нарушающее адаптацию больного в биологической соц среде.

Этапы:

1. Период инкубации
2. Кристализации
3. Стереотипизации
4. Терминальный

По структуре: систематизированные, несистематизированные

По механизму: первичный, вторичный, идуцированный, резидуальный

По содержанию: с повышенной самооценкой, пониженной, персикуторной (преследование) и смешанные формы

Бред является формальным признаком психоза.

 

Первичный и вторичный бред

ПБ – бред интерпретации (основа – нарушение абстрактного познания, нарушения умозаключений и суждений) это хроническое расстройство, способен созраняться всю жизнь

ВБ (чувственный) – основа – нарушение чувственного познания, возникающего в результате галлюцинаций, расстройства аффекта, помрачение сознания. Бред лишен системы. В поступках больных присутствует импульсивность, сознание больных ясное.

По содержнию: бред протекции, бред благожелательнго ваоздействия, бред инсценировки, бред сутяжничества, бред обвинения, бред метоболический, симптом положительного двойника, симптом отрицательного двойника, симптом Фреголи, полиморфный.

 

Паранойяльный, паранойдный, парафренный, резидуальный, индуцированный.

Паранойяльный бред – монотематический, систематизированный, при отстутствии нелепых суждений и галлюцинаций, положительно эмоционально окрашенный может быть представлен бредом сутяжничества изобретательства, реформаторства, ревности.

Паранойдный бред – наличие бредовых идей преследования, воздействия, отравления, которые сочетаются с галлюцинациями, эмоционально отрицательно окрашен, политематичен.

Парафренный бред –нелепые фантастические, глобальный масштаб бреда величия.

Резудальный – неполностью исчезнувший бред, обычно сочетается с легкими аффективными расстройствами, моносимптомен, индуцированный. Бред больного человека передается здоровым, обычно это близкие люди. По содержанию является бредом ущерба, отравления, ревности.

Условия:

1. Длительное общение
2. Бред индуктора должен развиваться изподволь, содержание правдоподобное
3. Доводы индуктора обладают выраженной аффективной заряженностью.

 

Интеллект

– совокупность познавательных способностей человека, включающее уже приобретенный опыт и способности к дальнейшему приобритению и применению на практике. Формы:

1. вражденный (олигофрения),

2. приобретенный (дименция): огранический, тотальный, чатсьчный, шизовренический, эпилептический

Деменция – общая деградация психической деятельности, приобретающая специфические черты взависимости от характера паталогического процесса, лежащего в основе его формирования. По степени тяжести:

1. Деменция с критикой

2. Без критики

3. С распаром ядра личности

Критерии:

1. Ухудшение памяти (легкое умеренное, тяжелое)
2. Снижение других когнетивных функций (ослабление критики и мышления, ухудшение в обработке информации; легкая, умернная, тяжелая
3. Снижение эмоционального контроля мотивации, изменение соцуиального поведения (апатия, раздражительность, эмоциональная лабильность, огрубение)