Часть 3. Клиническая психология. пы, ориентированные на групповую динамику; тренинговые группы, ори­ентированные на личностное развитие

пы, ориентированные на групповую динамику; тренинговые группы, ори­ентированные на личностное развитие.

Цель методических тренинговых групп — овладение отдельными мето­дами и приемами психотерапии. У клинического психолога должно быть со­здано представление о диагностическом и терапевтическом потенциале отдель­ных методик в работе с различными контингентами больных. Оптимальная численность участников методических тренинговых групп — 10-15 человек. Общая продолжительность работы группы зависит от метода психотерапии.

Цель тренинговых групп, ориентированных на групповую динамику (ди­намические тренинговые группы), заключается в ознакомлении участников с групповой динамикой на собственном опыте, повышении чувствительности к групповым процессам, усвоении навыков распознавания и анализа груп­повых феноменов, а также использовании групповой динамики в психоте­рапевтических целях. Оптимальная численность динамических тренинговых групп — 10-12 человек. В такие группы могут включаться специалисты разного уровня подготовки. Продолжительность занятий в группах — не менее 24 ч, оптимальная продолжительность — 40 ч.

Тренинговые группы, ориентированные на личностное развитие (лично­стные тренинговые группы), имеют различные названия: лабораторный тре­нинг, тренинг сенситивности, группы развития личности, группы личност­ного роста и т. д. Личностное развитие, личностный рост, основанный на самопознании, является непременным условием профессионального совершен­ствования клинического психолога. Основной целью групп личностного ро­ста является развитие самопознания — познание самого себя, становление адекватной самооценки, отношения к себе, развитие саморегуляции. Опти­мальная численность групп личностного тренинга — 10-12 человек. Продол­жительность занятий — не менее 30 ч (оптимально — 60 ч). Опыт показы­вает, что наиболее эффективной формой организации работы является ма­рафон (несколько дней подряд по 8-10 ч).

В качестве эффективной формы подготовки клинических психологов по­лучают распространение группы Балинта. Занятия проводятся в малых груп­пах (до 12 человек). Каждый должен принять участие не менее чем в 30 за­нятиях, во время которых обсуждаются проблемы, реально возникающие у психотерапевтов в процессе проводимой ими индивидуальной и групповой психотерапии. Каждый участник занятий представляет несколько подобных ситуаций из своей практики. Возникающие проблемы обсуждаются группой (различные способы понимания ситуации, анализ поведения клинического психолога в его взаимоотношениях с пациентом и др.).

Важнейшим компонентом подготовки в области психотерапии является су-первизия — надежный способ повышения качественной психотерапевтической подготовки. В отличие от врачей-психотерапевтов, супервизия при обучении

Глава 20. Организационные аспекты деятельности ■ 803

клинического психолога затрагивает два основных аспекта работы: проведе­ние психодиагностики и использование психотерапевтических методов.

В зависимости от этапа обучения или предпочтений преподавателя и уча­щегося могут использоваться различные соотношения таких технических под­ходов, как дидактический или когнитивный, поведенческий, гуманистический, динамический или личностный.

Дидактический подход позволяет заполнить пробел в знаниях и опыте клинического психолога при их прямой передаче или с помощью активного совместного обсуждения проблем. Подвергаемый супервизии получает реко­мендации и указания по проведению работы в клинике, диагностике лично­сти, определению и выбору психотерапевтических мишеней и методов.

В центре такой ориентации на обучение главным объектом анализа явля­ется пациент. Данный вариант супервизии применяется на начальных эта­пах обучения. Преобладание такого подхода к супервизии может, однако, приводить к недостаточному формированию инициативы и самостоятельно­сти обучаемого клинического психолога.

Поведенческий подход позволяет учащемуся перенять конструктивные спо­собы мышления и поведения преподавателя, который на основе моделирова­ния и положительного подкрепления ускоряет освоение нового опыта. Од­нако и при этом подходе супервизор занимает лидирующую, директивную позицию, что ограничивает развитие индивидуального стиля проведения психотерапии.

Динамический или личностный подход наполнен обсуждениями с супер­визором незамеченных вначале и обнаруженных супервизором мешающих пси­хотерапии установок, эмоциональных реакций, стереотипов поведения как у пациента, так и у обучаемого клинического психолога. Следует подчерк­нуть, что в данных случаях речь идет лишь о выявлении у обучаемого «сле­пых пятен», а не об анализе и интерпретации его неосознаваемых эмоцио­нальных и защитных реакций.

Необходимым элементом обучения является также гуманистический под­ход, позволяющий супервизору создать доверительную атмосферу отноше­ний с обучающимся, учебный союз по типу сотрудничества, совместного ис­следования психотерапевтического процесса с использованием при необходи­мости эмоциональной поддержки и эмпатической проработки переживаний клинического психолога. В ряде случаев полезным оказывается использова­ние аудиовидеозаписи, анализ которой позволяет прояснить некоторые сто­роны психотерапевтического процесса.

Важной формой супервизии, особенно на начальном этапе обучения, яв­ляется групповая супервизия по типу балинтовских групп.

Супервизия в ходе лсихотерапевтической подготовки клинических пси­хологов осуществляется в три этапа, и в соответствии с образовательным стан-