ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ

4.4.17.1. Каковы средства и способы эвакуации больных и пострадавших?

 

Способы транспортировки зависят от состояния больного или характера травмы. Неправильно выбранный ме­тод транспортировки может представлять опасность для жизни больного. В тех случаях, когда нет угрозы взры­ва, пожара, опасности отравления токсичными веществами, на месте происшествия следует останавливать кро­вотечение, провести обезболивание, иммобилизацию переломов конечностей и только затем транспортировать больного. С пострадавшим или больным следует обращаться осторожно, стараться не причинять боли и беспо­койства. При перевязке следует найти удобное для больного положение. Всегда по возможности следует ис­пользовать носилки.

ПЕРЕНОС НА НОСИЛКАХ

Для того чтобы поднять и положить больного на носилки, требуются 2-3 человека, которые подходят с одной (здоровой), стороны, опускаются на одно колено и подводят руки под спину больного, ягодицы, ноги таким об­разом, чтобы ладони их рук были видны с другой стороны. Затем, не вставая, приподнимают больного, а в это время кто-то другой подкладывает под него носилки.

При подъеме вчетвером можно использовать следующий прием. Если на пострадавшем достаточно прочная одежда, то ее, не снимая, плотно скручивают в «скатку» на груди и животе (за это место берется первый участник). Такую же «скатку» формируют из штанин брюк в области бедер (за это место берется второй участник). Третий берется за «скатку» на уровне голеней (или за сами голени), а четвертый поддерживает голову. Такое перекладывание осуществляют в положении пострадавшего лежа на спине.

При переломе позвоночника на носилки кладут длинные доски и только тогда кладут на них пострадавшего. При переломе нижней челюсти в случае удушья больного, его кладут лицом вниз. На ровном месте носилки с пострадавшим несут ногами вперед, при подъеме по трапу - головой вперед. Носилки всегда должны быть в горизонтальном положении, для этого носильщики, находя­щиеся ниже, поднимают свой край носилок. При переносе не следует идти нога в ногу, а идти со слегка согну­тыми коленями, не поднимая высоко ноги. По прибытии в лазарет переносить больного на другие носилки не рекомендуется. Больного снимают с носилок так же, как и кладут.

ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШЕГО НА РУКАХ

Больного несут двое, один держит его за ягодицы, а другой - за ноги в подколенных ямках. Этот быстрый способ переноса может быть использован при легком ранении.

ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШЕГО НА СПИНЕ

Этот способ может быть использован, когда больной находится в сознании и руками способен держаться за шею несущего. Больного можно нести, подведя одну руку под бедра, а другой придерживая спину. Можно не­сти на спине, обхватив руками колени, или положив больного на плечи.

Одной рукой может придерживать поврежденную конечность или спину. В зависимости от места ранения следует решить, которую из рук несущего следует оставить сво­бодной.

ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШЕГО НА СИДЕНЬЕ ИЗ ТРЕХ, ЧЕТЫРЕХ РУК

Иногда удобнее использовать сиденье из трех, четырех рук. В этом случае больной сам держится за плечи несущих.

ПЕРЕТАСКИВАНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО

В худшем случае, в узких местах судна, где может пройти только один человек, можно использовать данный способ эвакуации.

Кисти рук пострадавшего связываются. Спасатель опускается таким образом, чтобы пострадавший оказался между ног, а голову просовывает между

 

связанных рук. В таком положении спасатель передвигается на четве­реньках и тащит пострадавшего до того места, где пострадавшего можно будет нести вдвоем или на носилках.

Когда пострадавшего надо доставить в безопасное место для ожидания прибытия скорой помощи, лучше всего это сделать с помощью носилок или большого одеяла. Чтобы поскорее вынести пострадавшего из опасного места, источника пожара, лучше всего его тащить за одежду по полу.

Если вы один и нужно как можно быстрее вынести пострадавшего из опасной зоны, такой способ «волочения» является самым простым и приемлемым.

 

 

ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШЕГО ПО ТРАПУ ИЛИ ЛЕСТНИЦЕ

При использовании данного способа у несущего должна оставаться свободной правая рука, чтобы он мог дер­жаться за перила. Чтобы перенос стал возможным, пострадавшего переворачивают лицом вниз. Спасатель ста­новится возле головы больного и, нагнувшись, просовывает свою голову под левую руку больного. Затем левую руку проводит межу ног пострадавшего и поднимает его на левое плечо. Затем спасатель встает и поднимает больного на верхнюю часть спины. Разумеется, что спасатель должен быть физически креп­ким.

МОРСКИЕ НОСИЛКИ

В условиях судна наиболее удобны носилки Робертсона. Они бывают различных модификаций. Эти носилки легко нести, они удобно и надежно фиксируют пострадавшего, их удобно проносить в узких проходах с крутыми поворотами. С носилок больного легко переложить на судовую палубу или поднять с нее. Носилки изготовлены из прочного брезента, укрепленного прутьями из бамбука или другого материала. Перед­няя часть носилок приспособлена для шеи и головы, снабжена специальным ремнем для фиксации головы. К носилкам с помощью специальных ремней фиксируются туловище и ноги. На нижней поверхности носилок вдоль середины брезента проложен прочный канат. По бокам канат образует по две петли на каждой стороне, которые служат в качестве ручек для переноса и для закрепления раствора для внутривенных вливаний. При переломах позвоночника через расположенные по краям носилок петли можно проложить две доски.

На судне можно использовать и носилки Шляга. Они удобны тем, что складываются и укорачиваются. В случае отсутствия морских носилок используют обычные носилки берегового типа.