| |
| | | ЛИХОРАДКА, СИНДРОМ ОБЩЕЙ ИНФЕКЦИОННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
| |
есть нет
| Может быть одна их нозологических форм острого респираторного заболевания (легкая форма)
| |
| Признаки воспаления верхних дыхательных путей
| |
есть
есть
Алгоритм по определению осложнений при гриппе
| Есть ли сонливость, заторможенность, признаки орального автоматизма, поражения пирамидных путей
| |
Вопросы для самоконтроля:
-классификация осложнений при гриппе и других ОРЗ;
-период гриппа, когда чаще всего появляются осложнения;
-комплекс клинических и инструментальных признаков, используемый для ранней диагностики осложнений;
-причины и этиологические агенты, вызывающие осложнения при гриппе и других острых респираторных заболеваниях;
-вид крупа, развивающегося при гриппе и парагриппе, его сходство и отличие от истинного крупа.
Схема лечения больных гриппом и другими ОРЗ
| Клиническая форма
| Лечебные мероприятия
| Место лечения
|
| Легкая
Средней тяжести
Тяжелая неосложненная форма
Тяжелая осложненная форма
-при пневмонии
-при менингоэнцефалите (инфекционно-токсической энцефалопатии)
-при крупе
-при гнойных осложнениях
| 1.режим: в остром периоде полупостельный, в период реконвалесценции – палатный;
2.диета – по норме госпитального пайка.
3.поливитамины по 1 драже 3 раза в день;
4.капли в нос (0, 05%-0, 1% раствор нафтизина, эмульсия санорина);
5.щелочно-маслянные ингаляции 2 раза в день в течение 3-5 дней, при выраженном трахеобронхите чередовать с с ингаляциями бронхолитиков (2, 4% раствор эуфиллина) и муколитиков (настой травы термопсиса или корня ипекуаны).
6.по показаниям – глазные капли (15% раствор сульфацила натрия), банки, горчичники.
1.режим: в остром периоде постельный, в периоде реконвалесценции – палатный;
2.стол №2;
3.обильное теплое питье;
4. антигриппин (ацетилсалициловая кислота 0, 5 г, аскорбиновая кислота 0, 3 г, лактат кальция 0, 1 г, димедрол 0, 02 г, рутин 0, 02 г) 3 раза в день внутрь.
Кроме того:
-противогриппозный гамма-глобулин, сывороточный полиглобулин;
-инфузионно-детоксикационные средства;
-по показаниям – сердечно-сосудистые средства, ингаляции кислорода.
На фоне противогриппозного лечения
-антибиотики (преимущественно противостафилококкового действия);
-ингаляции кислорода;
-бронхолитики и отхаркивающие средства.
-дегидратационные средства;
-инфузионно-дезинтоксикационные средства;
-ингаляции кислорода;
-седативные средства;
-при глубоких нарушениях сознания (сопор, кома) – глюкокортикостероиды под прикрытием антибактериальных средств;
-то же;
-спазмолитики и бронхолитики;
-ножные горчичные ванны.
-антибиотики (преимущественно противостафилококкового действия).
| Изолятор медицинского пункта части
Изолятор МП части (при неосложненной форме), инфекционное отделение госпиталя (при осложненной форме).
Инфекционное отделение госпиталя
Инфекционное отделение госпиталя
Инфекционное отделение госпиталя
Инфекционное отделение госпиталя
госпиталь
|
Вопросы для самоконтроля:
-этиотропные средства, применяемые при гриппе и других ОРЗ: классификация, показания для назначения, принципы и схемы назначения;
-химиотерапевтические противовирусные средства;
-противогриппозный гамма-глобулин (полиглобулин), механизм действия, показания, сроки, дозы и пути введения при гриппе и других ОРЗ;
-бронхолитики и отхаркивающие средства, пути введения, преимущества ингаляционного введения при гриппе и других ОРЗ;
-антипиретики и анальгетики, антигриппин, механизм действия, показания к назначению;
-дегидратационные средства;
-седативные средства, назначаемые при крупе;
-антибиотики противостафилококкового действия;
-средние сроки лечения больных гриппом и другими ОРЗ в изоляторе медицинского пункта части, инфекционном отделении госпиталя;
-критерии выздоровления и показания для выписки реконвалесцентов, перенесших грипп и другие ОРЗ; военно-медицинское экспертное решение ВВК (ВЛК) в отношении больных, перенесших грипп и другие ОРЗ различной тяжести.
