Последовательность наложения косыночной повязки на верхнюю конечность

1. Руку сгибают в локтевом суставе до прямого угла.

2. Косынку помещают позади больной руки так, чтобы основание ее было параллельно средней трети тела, а верхушка была направлена в сто­рону локтевого сустава больной конечности.

3. Один нижний, свесившийся конец косынки приподнимают и перекидыва­ют через здоровое надплечье на заднюю поверхность шеи.

4. Этот конец связывают с верхним концом косынки.

5. Верхушка косынки обходит локоть сзади наперед.

6. Расправляем и закрепляем булавкой к передней части повязки.

 

 

БИЛЕТ 19 ЗАДАНИЕ № 2

Текст задания:

После проведённого лечения по поводу перелома шейного отдела позвоночника пациент Сидоров Иван Николаевич выписан домой. Отмечается потеря функций рук, ног, туловища и тазовых органов.

 

1.Проинформируйте родственников пациента о проблемах пострадавшего, уходе за ним с целью профилактики гнойно-септических осложнений.

2.Наложите транспортную шину Шанса на шейный отдел позвоночника.

 

 

1. При параличах очень быстро могут развиться пролежни в области крестца, спины и пяток. Пролежни инфицируются, образуются флегмоны, затеки и развивается сепсис, приводящий к смерти. Предупредить пролежни можно только тщательным уходом, который имеет большое значение в первое время после травмы. Постель и белье должны быть всегда сухими и без складок. Спину больного необходимо 2 раза в день протирать камфорным спиртом или уксусом и следить, чтобы кожа всегда была чистая. Под крестец подкладывают надувной резиновый круг, а под пятки – ватные «баранки». Обслуживающий персонал должен знать, что таким больным нельзя класть грелки к ногам, так как из-за потери чувствительности могут возникнуть тяжелые ожоги. От ухода в значительной степени зависит исход травмы. Для предупреждения пролежней весьма целесообразно пользоваться надувными матрацами и кроватями с поворачивающимися щитами. Накладывая дополнительный передний щит, можно без труда систематически переворачивать больного со спины на живот и обратно.

 

 

2. Транспортная шина Шанса.

 

 

БИЛЕТ 20 ЗАДАНИЕ № 2

Текст задания:

У кормящей мамы диагностирован абсцедирующий мастит. Проведено вскрытие гнойника и его дренирование.

1.Проинформируйте пациентку о профилактике мастита

2.Выполните повязку на обе молочные железы.

 

1. Острый гнойный лактационный мастит - фаза абсцедирования. Состояние ухудшается. Температура приобретает гектический характер. Боль в области уплотнения усиливается, приобретает пульсирующий характер. При пальпации в центре уплотнения появляется размягчение, а в запущенных случаях - флюктуация. Этот период необратим. Требуется экстренная операция. Профилактика: 1. Предродовая подготовка молочных желез и сосков: - ежедневно мыть молочные железы холодной водой; - ежедневно проводить массаж сосков вафельным полотенцем; - при втянутом соске проводить массаж с вытяжением сосков; - использовать хлопчатобумажные бюстгалтеры; 2. Послеродовый уход: - обрабатывать соски после кормления теплой водой с мылом; - ежедневно менять бюстгалтеры (применять прокипяченные); - сцеживать остатки молока после каждого кормления.

 

Первая помощь:  при лактостазе: положить пузырь со льдом на область уплотнения (5-10 мин), затем сцедить молоко до полного исчезновения уплотнения. Ограничить прием жидкости;  в фазу инфильтрации: вызвать врача, до его прихода положить пузырь со льдом на область уплотнения (5-10 мин), затем сцедить молоко, ограничить прием жидкости. Перед сцеживанием можно дать одну - две таблетки Но-шпы. Кормление можно продолжать после бактериологического исследования молока;  в фазу абсцедирования: вызвать " скорую помощь", положить пузырь со льдом на область уплотнения. Принцип лечения. При лактостазе - холод на область уплотнения, сцеживание молока, ультразвуковой массаж для улучшения оттока молока. В фазу инфильтрации: - холод на область уплотнения; - сцеживание молока; - антибактериальная терапия, ограничить прием жидкости. В фазе абсцедирования: - экстренная операция с последующим лечением раны в зависимости от фазы раневого процесса; - общее лечение в соответствии с общими принципами терапии гнойно-септических заболеваний.