ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХА ПЛЕЧА ПО ДЖАНЕЛИДЗЕПосле обезболивания больной ложится на бок, соответствующий вывихнутой конечности, так, чтобы конец перевязочного стола был у подмышечной впадины и рука свисала с его края. Лопатка при этом должна фиксироваться о край стола. Голову больного поддерживает помощник или ее укладывают па другой высокий приставной столик. В таком положении больной находится до 20 мин. Под тяжестью конечности мышцы плечевого пояса постепенно расслабляются и головка плеча приближается к суставной впадине лопатки. Хирург становится впереди больного и сгибает его свисающую со стола руку в локтевом суставе под прямым углом, вследствие чего расслабляются напряженные мышцы. Таким образом, одной рукой хирург охватывает и удерживает у лучезапястного сустава предплечье больного, а другую руку кладет сверху на ладонную поверхность предплечья пострадавшего у локтевого сустава. На фиксированную в таком положении руку больного хирург одной рукой производит давление вниз на предплечье у локтевого сгиба, одновременно другой рукой, охватывающей предплечье у кисти, производит ротационные движения в плечевом суставе кнаружи и кнутри (рис. 25). При этом происходит вправление вывиха. Момент вправления сопровождается характерным щелчком. Независимо от методов вправления производится иммобилизация конечности мягкой бинтовой повязкой сроком от 2 до 3 недель.
Рис. 25. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе
|
