МЕСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ. К местным расстройствам кровообращения относятся: гиперемия, стаз, ишемия, инфаркт, тромбоз, эмболияК местным расстройствам кровообращения относятся: гиперемия, стаз, ишемия, инфаркт, тромбоз, эмболия, кровотечение и кровоизлияние. Гиперемией называют избыточное содержание крови в тканях. Гиперемия может быть артериальной и венозной. Артериальная гиперемия развивается при усилении притока крови в артериях и расширении мелких артериальных сосудов и капилляров. Усиленный приток артериальной крови приводит к повышению давления в сосудах, усилению обмена веществ и деятельности органа. Этим объясняются основные признаки артериальной гиперемии: покраснение (например, кожи и слизистых), пульсация расширенных мелких сосудов, повышение температуры вследствие местного усиления обмена веществ. В связи с тем что кровь быстро проходит через гиперемированные участки, она отдает тканям меньше кислорода. Поэтому в венах, по которым происходит отток крови, она менее темная и более богатая оксигемоглобином, чем обычная венозная кровь. Причины, вызывающие артериальную гиперемию, разнообразны — механические, термические, химические, токсические и др. Физические упражнения также вызывают артериальную гиперемию работающих мышц. В этом случае она является приспособительной реакцией. Артериальная гиперемия — обычно явление временное. Повышение обмена веществ в зоне гиперемии способствует восстановлению функций поврежденных тканей. Такую гиперемию правильнее было бы рассматривать не как расстройство кровообращения, а как защитную реакцию организма, однако гиперемия может оказывать на организм и отрицательное влияние: в результате увеличения давления в сосудах и их расширения происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, выход жидкости в ткани и развитие отека. При венозной гиперемии затруднен отток крови, в то время как приток остается нормальным или сниженным. Кровь при этом застаивается в тканях, в ней полностью восстанавливается гемоглобин, увеличивается количество углекислоты. Это приводит к тому, что в зоне венозной гиперемии кровь становится темно-красной или даже синюшной. Это состояние называют также застойным полнокровием. Причины венозной гиперемии могут быть местными (например, сдавление вен опухолью, рубцом, сужение просвета вен — закупорка тромбом, воспалительное утолщение внутренней оболочки) или общими (связанными с развитием недостаточности кровообращения). У органов с застойным венозным полнокровием синюшная окраска, несколько сниженная температура. При венозном застое отмечается недостаточное снабжение тканей кислородом, так как затруднен приток крови, что вызывает расстройство питания, обмена веществ в них. Нарушение питания приводит к атрофии функциональной части органа (его паренхимы), наиболее чувствительной к недостатку кислорода. Одновременно происходит разрастание межуточной (соединительной) ткани, менее чувствительной к расстройствам обмена. При венозном застое повышается гидростатическое давление в сосудах и жидкая часть крови выходит в ткани — возникают отеки. Физические упражнения могут способствовать устранению венозной гиперемии. Стазом называется прекращение движения крови в капиллярах и мелких венах. Его причинами могут быть паралич сосудистой стенки вен, венозный застой, а также влияние на сосуды тепловых, химических и других раздражителей. Расширенные кровеносные сосуды при стазе, оказывая значительное давление на близлежащие ткани, могут нарушать их питание, обмен веществ и функцию. При кратковременных стазах кровообращение восстанавливается. Длительные стазы ведут к гибели тканей. Посредством физических упражнений можно (благодаря усилению кровообращения) предупредить или устранить стаз.
|
