ХОД РАБОТЫ. 1. Наложите давящую повязку, для чего:

1. Наложите давящую повязку, для чего:

- на рану наложить стерильную салфетку;

- сверху наложить неразвернутый бинт или другой валик;

- валик туго прибинтовать.

2. Произведите остановку кровотечения методом максимального сгибания конечности, для чего:

- вложите в локтевой или коленный сгиб валик, затем конечность максимально согните;

- максимально согнутую конечность зафиксируйте бинтом, косынкой или ремнем.

3. Остановите кровотечение методом пальцевого (ручного) прижатия сосуда на протяжении, т.е. за пределами раны:

- височную артерию прижать впереди ушной раковины чуть выше козелка уха к височной кости; прижатие производится ниже места ранения;

- сонную артерию прижать в средней части шеи между трахеей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей к середине и кзади к шейным позвонкам (также ниже места ранения);

- нижнечелюстную артерию прижать перед жевательной мышцей к нижней челюсти (также ниже места ранения);

- подключичную артерию прижать над ключицей к головке первого ребра

- плечевую артерию прижать в верхней трети внутренней поверхности плеча к плечевой кости, обхватив плечо снизу;

- артерию локтевого сгиба прижать к костям локтевого сустава в том месте, куда прикладывается наконечник фонендоскопа при измерении артериального давления;

- лучевую артерию прижать на уровне лучезапястного сустава к лучевой кости в том месте, где обычно прощупывается пульс;

- бедренную артерию прижать в верхней трети передневнутренней поверхности бедра к бедренной кости или в паховой области – к тазовой кости;

- подколенную артерию прижать кулаком в подколенной области при согнутом коленном суставе;

- заднюю большеберцовую артерию прижать сразу сзади внутренней лодыжки;

4. Наложите типовой резиновый жгут на плечо пострадавшего человека (например, имеет место кровотечение верхней трети предплечья):

- накладывающий жгут должен встать несколько сзади и снаружи от кровоточащей конечности;

- конечность поднимается кверху;

- после наложения на конечность мягкой прокладки жгут подводится под конечность; конец жгута с цепочкой берется в ту руку, которая ближе к раненому, и проводится от передненаружной поверхности конечности к задней, где прочно удерживается рукой накладывающего жгут, конец должен быть коротким. Вторая рука, накладывающая жгут, подводится под конечность раненого, захватывает жгут ближе к первому концу, растягивает жгут и оборачивает его вокруг конечности. После выполнения полного оборота натянутая часть жгута удерживается первым и вторым пальцами руки, фиксирующей конец жгута с цепочкой. Вторая рука продолжает растягивать и обвивать жгут вокруг конечности, каждый следующий тур жгута должен ложиться рядом с предыдущим. Первые два тура должны быть натянуты туго, последующие – значительно слабее. Последним ходом необходимо соединить оба конца жгута и застегнуть цепочку так, чтобы она лежала на резине жгута.

5. Наложите «закрутку» на плечо следующим способом:

- встать лицом к травмированной руке;

- опустить рукав одежды (в данном случае он выполнит роль прокладки под жгут);

- сложить косынку так, чтобы образовалась лента шириной 5-6 см;

- подвести ленту-косынку под плечо в средней трети и, сделав полный оборот вокруг руки, связать оба конца косынки; эта первая (основная) петля должна плотно прилегать к руке, чтобы при дальнейших действиях не было ущемления тканей в этом месте;

- над основной петлей сделать воздушную петлю меньшего размера и завязать двойной узел. Эта вторая петля (петля закрутки) должна быть немного больше, чем толщина воротка;

- ввести вороток в петлю закрутки и поворачивать в любом направлении до остановки кровотечения;

- в этом положении зафиксировать вороток на руке концами косынки, если они длинные, или кусочком бинта;

- при наложении «закрутки» соблюдать все правила наложения жгутов.

6. Заполните таблицы. Отметьте значком «+» в табл. 1 правильные ответы, в табл. 2 – к какому виду кровотечения относятся указанные признаки.

Таблица 1