Тезисы лекций. Антигипертензивные (гипотензивные) средства – ЛС, снижающие системное АД в терапевтических дозахАнтигипертензивные (гипотензивные) средства – ЛС, снижающие системное АД в терапевтических дозах. I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на ССС (нейротропные средства) 1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров - клофелин, гуанфацин, метилдофа, моксонидин, кетансерин 2.Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы) - пентамин, гигроний, бензогексоний и др. 3. Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики) - резерпин 4. Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы) а. α льфа-адреноблокаторы: а) блокирующие пост- и пресинаптические альфа-адренорецепторы - фентоламин, тропафен б) блокирующие постсинаптические α льфа1-адренорецепторы - празозин б. бета-адреноблокаторы а) блокирующие бета -1 и -2 адренорецепторы - пропранолол (анаприлин), окспренолол б) блокирующие преимущественно бета-1 адренорецепторы - атенолол, талинолол, метопролол, и др. в. бета и α льфа-адреноблокаторы - лабеталол II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию АД а. средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему 1. ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) - каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др. 2. блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) - лозартан б. ингибиторы вазопептидаз - омапатрилат III. Препараты миотропного действия 1. Средства, влияющие на ионные каналы а) блокаторы кальциевых каналов: фенигидин, дилтиазем, верапамил, исрадипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин, амлодипин б) активаторы калиевых каналов: миноксидил, диазоксид 2. Донаторы окиси азота (NО) - натрия нитропруссид 3. Разные препараты - апрессин, дибазол, магния сульфат IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) - дихлотиазид, фуросемид спиронолактон, индапамид и др. Основные груп пы препаратов • Седативные, транквилизаторы, снотворные средства (малые дозы) – особенно в начальных стадиях • Диуретики • β -адреноблокаторы • Блокаторы кальциевых каналов • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) Антигипертензивные средства для купирования гипертензивных кризов - парентерально: нитропруссид натрия, нитроглицерин, эналаприлат, гидралазина гидрохлорид, диазоксид, фентоламин, фуросемид, пентамин, клонидин; пероральные препараты – клонидин, нифедипин, каптоприл 4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре) 5. Литература: Основная: 1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с. 2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с. 3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с. Дополнительная: 1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с. 2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с. 3. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с. 4. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с. 5. Клиническая фармакология и фармакотерапия. /Под ред. В.Г.Кукеса, А.К.Стародубцева. –2-е изд., испр.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 640 с. 6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с. 7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с. 8. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782 9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с. Контрольные вопросы (обратная связь)
|
